“我家宝宝为什么一天比一天黄！
都快变成小黄人了！”
宝爸宝妈肯定会遇到“黄疸”这个问题
今天就来说一说具体应该怎么办！
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什么是新生儿的黄疸
黄疸，是由新生儿胆红素代谢所致。
也就是胆红素生成增多，代谢减少。
生理性黄疸主要与新生儿红细胞数量多、红细胞寿命短、代谢胆红素能力弱有关。
病理性黄疸的原因有血型不合溶血、红细胞增多症、红细胞结构异常、感染、出血、窒息、药物、遗传代谢病等。
02
黄疸一般发生在什么时候
足月儿生理性黄疸大多在生后2-3天出现，4-5天达到最高，7-10天会消退。
早产儿一般会晚一些，多在生后3-5天出现，5-7天达到最高，可能延续2-4周才会消退。
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怎么区分生理性还是病理性
宝宝的生理性黄疸，除了皮肤发黄以外，生活上其余情况一般正常，吃奶没问题，反应良好，排泄也正常，胆红素值在安全范围。
如果出现以下的情况，需要警惕是否是病理性黄疸，生后24小时内出现的黄疸、黄疸程度重、进展快、持续时间长或消退后又出现。
如果居家护理时，黄疸持续增高或反复变化，建议及时就医检查原因。
目前临床上不会针对黄疸进行区分，而是更重视确定黄疸的干预，目前国际上最权威的评估方法，是用新生儿小时胆红素列线图（这个列线图适用胎龄≥35周新生儿）。
早产的孩子比足月的孩子治疗标准要低，出生一两天的孩子比六七天的治疗标准要低，如果存在窒息、感染等病史，那么治疗的标准也要降低。
另外，对于要不要干预黄疸，其实医生有一套更为完整、复杂的逻辑。所以总结一句话就是：多听医生建议，少自作主张。
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新生儿黄疸该怎么治
解决高黄疸有两种办法：蓝光或者换血。
光疗，是目前最直接有效的方法。
很多人看到蓝光觉得很可怕，觉得会有什么副作用。任何治疗手段都可能存在副作用，但是蓝光治疗黄疸大概是世界上最安全的方法了，临床已经用了70年左右，基本毫无坏处，目前还没有替代手段。
对于少部分严重高胆红素血症或者出现急性胆红素脑病的宝宝，换血治疗是最快速有效的方法，但对技术环境要求很高。
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