导语：在常规体检和肝脏检查中，都少不了检查肝功能。肝脏作为人体内较为重要的代谢、消化器官，也承担着造血、分泌、生物转化等多方面的作用。当人们察觉到肝脏出现异常时，可以通过血液生化检查来发现肝脏问题。肝功能检查就是一种血液生化检查的方法。
肝功能检查是目前筛查肝脏疾病的一种常见的手段，能够通过一部分的血清检测项目来了解肝脏指标，判断肝脏是否存在疾病，肝功能是否正常。但很多人在拿到肝功能化验单后，对上面的指标却一头雾水，不知道怎么看。
作为肝病科医生，今天就带大家一起解读一张肝功能化验单中能隐藏多少信息。
01肝功能是什么？
很多人在检查肝功能时，其实都不知道里面主要包括什么。在这里，医生详细说说说肝功能检查的内容。
肝功能可以有2层含义。从肝脏的生理功能来看，主要具有代谢功能、分泌胆汁、造血功能、肝脏再生功能、解毒功能、免疫防御功能以及储血、循环调节血量的功能。这是肝功能的表面含义。
而从肝功能检查中来看，医学检验的项目中肝功能主要分为白蛋白、球蛋白、转氨酶、胆红素、Y-谷氨酰转肽酶等多个项目，能够通过血清化验来了解肝脏是否正常。
02肝功能检查有哪些项目？
临床上肝功能包含的种类非常多，但人们常规体检时检查的肝功能只包括其中比较重要的一部分，从一些常规项目中进行初步诊断，了解肝脏情况，如果存在异常，再进行针对性的检查。
肝脏生化检查的内容主要包含：
总蛋白（TP）：正常值60～80g/L；
球蛋白（GLO）：20～35g/L；
白蛋白（ALB）：35～51g/L；
谷丙转氨酶（ALT）：0～40U/L；
谷草转氨酶（AST）：0～40U/L；
总胆红素（BRT/TBIL）：3.4～17.1μmol/L；
直接胆红素（DBIL）：0-6.8μmol/L。
通过这几个主要的肝功能检查项目，能够看出肝脏的一些情况。
03如何判断肝功能是否异常？
了解了一些常见的肝功能检查项目后，我们再通过4类指标来了解肝脏情况，或许还能诊断出肝脏病变，抓住疾病踪迹。
根据肝功能异常的判断指标，主要可以将以上的指标分为4类，分别是肝细胞受损标志物、肝合成功能标志物、肝纤维化标志物以及胆红素代谢标志物等。参考这4类指标有助于诊断肝病类型以及严重程度，想知道的看下去。
一、肝细胞受损标志物
判断依据：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y-谷氨酰转肽酶
原理：由于谷丙转氨酶、谷草转氨酶等主要分布在肝细胞上。当肝细胞受损是，谷丙转氨酶、谷草转氨酶才会外泄到血液中，导致人体血液中的指标升高。所以，这两者出现异常，也能暗示肝细胞受损的程度。
当转氨酶水平超出，可能暗示存在急性病毒性肝炎等肝脏疾病，患者体内存在较多的坏死肝细胞。
当谷丙转氨酶水平和谷草转氨酶比值大于2的时候，或许暗示存在酒精性肝病。
还有Y-谷氨酰转肽酶主要分布在肝、肾等部位。当肝细胞坏死或者出现病变后，也会导致Y-谷氨酰转肽酶升高。发现Y-谷氨酰转肽酶和谷草转氨酶比值大于3，可能引发急性肝炎。
二、肝合成功能标志物
判断依据：总蛋白、白蛋白、球蛋白
原理：在人体内只有肝脏能合成白蛋白，而且一旦合成不会被排出。所以，当患者体内的白蛋白指标出现异常，也能判断肝脏合成功能是否出现问题。
当人体发现总蛋白和白蛋白水平降低，多半是肝合成功能受到损伤，无法及时合成白蛋白，或者是营养不良。
而球蛋白水平降低可能表明人体免疫力下降。在人们服用了一些肝损伤的药物后，也可能导致肝合成功能受损，导致球蛋白指标下降。
三、肝纤维化标志物
判断依据：透明质酸、转化生长因子
原理：透明质酸经过肝细胞合成，能够直接和肝脏是否异常相关。而肝脏出现异常后，也需要转化生长因子来维持肝脏作用。
当人体发现透明质酸水平升高或者降低后，可能暗示肝脏存在异常。而肝脏出现问题后，转化生长因子也会为了维持肝脏功能而逐渐升高。检测血清中的这项指标，也能发现问题。
四、胆红素代谢标志物
判断依据：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素
原理：胆红素是胆汁中的主要色素，主要是红细胞衰老后释放的血红蛋白在代谢后产生的。主要的转化过程是红细胞→血红蛋白→间接胆红素→直接胆红素。
当检查结果显示，人体存在胆红素异常，可能表明人体存在黄疸，可以反映肝脏问题和胆道梗阻等情况。
例如在肝脏出现炎症、肝细胞坏死、肝中毒等疾病后，往往会引发黄疸。而这种表现就是人体内胆红素升高造成的。通过间接胆红素和直接胆红素的比例，也能初步诊断黄疸是肝细胞性、溶血性还是胆汁淤积性。
通过这4类指标的划分，相信你已经对肝功能化验单有了初步的了解。或许也能参考这些指标来判断自己的肝脏是否健康。但在这里，医生也有一句话想说，肝脏指标异常并不一定等于存在肝病。
肝功能检查并非万能的，有一些质保缺乏特异性。当你发现自己的个别指标存在异常时，也不用太过紧张，不一定是存在肝脏疾病。必要时可以咨询专业的医生，并且配合其他的检查来综合判断病情。
结语：在拿到自己的肝功能化验单后，可以对照着文章中提到的4类划分方法，来简单的了解肝脏情况。当发现肝功能标志物异常后，可以再进行进一步的检查或者复查，也能更为准确的了解病情，保护健康。
