“柯医生,孩子病史是什么?腹部CT发现十二指肠水肿很厉害,周围渗出明显”晚上CT室女医生打电话,平时很少有辅助科室直接打电话沟通,最多报告单上写上一句:请结合临床。
我接到电话,如实汇报病史:
“急性起病,男孩,9岁,这三四天呕吐腹痛,病初就诊过一次,临床考虑“急性胃炎”,有暴饮暴吃病史,淀粉酶正常,腹部B超正常,血常规crp均正常,腹泻一次,没有发热,没有黄疸”吃药效果不好。
男孩腹痛的厉害,熬了几天,这年头儿童外科急腹症不少,动不动肠扭转坏死,伤不起。建议查一下腹部CT,家长说B超不是查过了吗?还要查腹部CT?母亲不理解不想做,奶奶还是坚持要做,因为这几天孩子跟个奶奶,她似乎更能孙子腹痛的痛苦。
CT室医生说:“具体诊断也不好写,我就报告具体看到征象,请你结合临床”
“好的,谢谢你打电话过来”,脑子一瞬间闪过“过敏性紫癜?”
其实我当时在诊室查体时特别