“新生儿黄疸”将作为一个系列专题每期推送,以便家长们更详细系统地了解,内容分为6个部分,每期文章末尾都有内容预告:
内容导航:第1期什么是黄疸?第2期为什么新生儿容易出现黄疸危害?第3期胆红素的检测方法有哪些第4期能否用肉眼判断区分不同类型黄疸?第5期黄疸怎么治黄疸治疗的误区?第6期关于母乳性黄疸的问题虽然文章题目说的是“新生儿黄疸”,但实际上这个问题不仅仅限于新生儿。
新生儿黄疸严格意义上讲,新生儿指的是出生28天以内的孩子,但是很多孩子的黄疸可以由新生儿期一直持续到出生后两三个月,所以这里就一并笼统来讲,不作严格区分了。
5能否用肉眼判断孩子的黄疸?新生儿黄疸通常从颜面部皮肤开始出现黄色,随着胆红素的升高,黄色逐渐向下扩展,理论上讲,黄色出现的部位越多、黄色越深就说明黄疸越重,但是,由于黄种人自身的皮肤底色会形成一定的干扰,因此单纯靠肉眼判断黄疸的严重程度是不可靠的,对于缺乏经验的新手父母来说尤其如此,因此不推荐家长自己用肉眼来判断孩子的黄疸。
(题外话:肉眼看黄很需要经验,到儿科实习的医学生往往也需要在病房呆几天之后才能真正体会到什么叫“黄”,要想准确判断出黄疸的范围就需要更多的经验,但经验也不是万能的,即使经验丰富的医生也有失手的时候,我就曾经遇到过看上去已经黄到手脚心可是血清总胆红素并不是很高的孩子,也遇到过看上去黄的不严重测出总胆红素值却已经很高的孩子。关于肤色干扰,这个应该好理解,皮肤越白越容易看出黄来,话说我曾经见过一个非洲裔的小家伙,胆红素已经高到爆表了,肉眼实在是看不出黄啊)
6怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸?儿科医生常常会遇到这样的询问:“我家孩子到底是生理性黄疸还是病理性黄疸”或者“黄疸到了多少以上就是病理性”,这类问题其实很难回答,因为生理性或病理性黄疸不是简单地靠数值来区分的。
事实上,生理性黄疸的胆红素范围受种族、地区、遗传、喂养方式等多种因素影响,很难得出一个统一适用的标准。因此,判断是否病理性黄疸,也需要医生根据黄疸的发生时间、进展快慢、围产史以及合并症等多种因素来综合判断。
看到这里你可能会更加糊涂了,这个问题这么复杂,连医生都要仔细分辨,那普通家长又该怎么办呢?事实上,作为家长,咱们可以换个角度去看待这个问题。我们首先需要明确的一点是,判断生理性还是病理性黄疸,最终的目的是为了决定是否需要干预处理。那么,从这个意义上来讲,家长们只需要