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儿科百事通新生儿病理性黄疸不及时治疗

发布时间:2021-7-12 13:33:09   点击数: 3 次
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新生儿病理性黄疸不及时治疗可引发胆红素脑病

广医院儿科陆雄燕

宝宝生后2~3天颜面逐渐变黄,进入生理性黄疸期,生后3~5天达到黄疸高峰期,这个时候颜面和躯干呈现中度黄染,经皮胆红素检测约为10~13mg/dl,如超过14~15mg/dl、或生后24小时内出现皮肤黄染,应进行血清胆红素检测明确是否病理性黄疸。

广医院新生儿病区樊利英主治医师提示:

新生儿病理性黄疸具有以下特点:

1.黄疸出现过早,常在24h内出现;2.黄疸程度过重,血清胆红素-umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿2周,早产儿4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重,凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。

胆红素脑病,是指生后7-10天内过高的血清胆红素透过血脑屏障,沉积于基底神经核、海马、下丘脑神经核和小脑神经元等部位,可造成中枢神经系统功能障碍,造成永久性损害,导致脑瘫、听力障碍、智力障碍等残疾。

胆红素脑病临床分4期:

(一)警告期:嗜睡、反应低下、吸吮反射减弱、惊叫、呕吐,历时12~24小时。

(二)痉挛期:抽搐、角弓反张和发热,两眼凝视、肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋,持续约12~48小时。

(三)恢复期:吃奶及反应好转,抽搐减少,角弓反张逐渐消失,历时2周左右。

(四)后遗症期:手足徐动、眼球震颤、耳聋、智力障碍、癫痫、脑瘫。

广医院樊利英主治医师温馨提示您:

对新生儿病理性黄疸,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如按需哺乳、供给足够的营养,根据病情及时蓝光治疗,尽快降低血请胆红素浓度;如新生儿高胆红素血症未及时治疗,发展为重度高胆红素血症,需要进行换血、白蛋白治疗结合蓝光治疗等抢救措施,使胆红素降至安全范围。

(审校洪梅)

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