导读
看病如探案，高明的医生如精明的侦探，能从点滴的线索中，寻找到错综复杂的案件中的“病因”，从而抽丝剥茧出疾病的真相，给出相应的治疗方案。
病人疑案
患者病症
蒋某，女，51岁，已婚，公务员，年11月6日初诊。
患者3年来反复皮肤、目睛发黄，2个月前皮肤、目睛发黄再次出现，且经久不退。现症：身目俱黄，黄色晦暗，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。
请与萎黄相鉴别。
医案线索
以皮肤、目睛黄染为主症，诊断为黄疸。身目俱黄，黄色晦暗，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓，辨证为阴黄寒湿阻遏证。
病机：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。
中医疾病诊断黄疸
中医证侯诊断阴黄寒湿阻遏证
中医辨证
两者均可出现身黄，但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状。
由此可以判断此患者是黄疸。
中医诊治
中医诊治中医治法
温中化湿，健脾和胃
方剂名称
菌陈术附汤加减
药物组成、剂量及煎服法
茵陈15g白术12g干姜6g制附子10g泽泻12g茯苓15g炙甘草6g猪苓12g
三剂，水煎服，每日一剂，分三次服。
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