A：重庆54岁李先生，近日总觉得浑身到处痒，饭后痒得就更厉害，买了各种外用药，都觉得没啥大用，实在难受得受不了，医院，结果诊断为肝硬化。
B：“我滴个乖乖，你这是‘鬼掐青’哎！”山东威海刘奶奶发现自己34岁的孙女小颖膝盖旁边，后背胳膊等地方都有淤青，但小颖却想不起来自己是怎么弄成这样的，也没有感到疼。想起前段时间手臂上的青紫，已经快一个月了还没有好，小颖有些坐不住了，去医院检查后竟然是肝炎引起的。
刺挠不是皮肤的事？淤青不是磕着碰着了？检查结果竟然都和肝有关系？这到底是咋回事呢？咱们先来说说不明原因的痒
因为肝脏疾病会引起胆汁代谢异常
肝脏它有一个很重要的功能
就是合成和分泌胆汁
血细胞中的血色素通过肝脏合成的作用变成胆色素胆色素在胆汁成分中进入消化道主要是为了消化脂肪、蛋白特别是肝细胞损伤以后胆红素升高胆汁合成过多出入是不平衡的那么它就会导致血中的胆红素升高正常人体内是有一部分胆红素的按照正常的肝功指标来说胆红素是1.7~17μmol/L如果超出这个指标两倍以上就会刺激皮下神经末梢引起瘙痒的感觉而且瘙痒的部位不固定因为有血液流动的地方就会有胆红素沉积它会随着血液进行全身的循环所以表面看不出来用任何外用药物也都是没有效果的之前节目里就说过胆红素是黄色的，那它在血液里了，皮肤肯定会发黄吧？
这是不是就是肝病常说的黄疸啊？我朋友就是慢性肝病，前一阵看他脸色就特别黄，眼白都发黄。
是的黄疸就是由于胆红素在血中超出正常标准以后引起的胆红素进入血液以后它的正常范围内是1.7~17μmol/L如果超出这个指标每个人可能反应不一样一个是根据神经本身的敏感程度另外体质它是一个综合因素有一些人可能早期还没有发现黄疸就已经开始瘙痒了还有一些病人是已经很黄了才出现瘙痒包括胆管、十二肠乳头和十二指肠如果食道梗阻它会出现胆红素的排泌不畅胆红素增高所以如果痒来得莫名其妙的位置还不太固定了抹止痒药也不好使那很可能就是胆红素已经进入到血里头了一定要注意肝或胆的问题“野路子”的淤青也可能是肝脏在预警？
正常血液在血管中运行的时候皮肤表面是看不出任何问题的它只要破了血液进入间隙以后就会有白细胞去对它进行灭活在灭活过程中经过氧化以后颜色就会变得深一些，发青紫所以说一般的肝病病人在轻微的碰撞后可能就更容易出现血管破坏的出血一旦出血他会比没有肝病的病人愈合时间要更长一些而且可能这个淤青还没有好下一个淤青又出来了之所以能跟肝扯上关系就是因为血管凝血功能不好它的合成能力会下降再一个就是肝脏出现硬化以后脾脏会增大脾是用来灭活体内一些比较多余的老化细胞的一旦脾增大以后正常的细胞也会被破坏、吞噬包括我们很重要的血小板血小板要是降低了可能血管稍微破一个小口都会像发洪水一样使局部发红然后经过消化代谢后变紫这是一个系统应用过程如果身上出现莫名其妙的淤青肝病是占很重要的一部分但是也要去查一下血液系统的问题比如说有没有原发的血小板减少临床上叫血小板减少性紫癜它是一种血液系统性疾病有一些病人可能会长期口服一些药物特别是高血压病人因为高血压病人本身血管脆性就比较大一些那么同时再吃一些降压药对血管也是有影响的可能会引起一些出血再一个就是缺乏维生素K的话也会导致凝血功能异常检查很简单常规检查就可以覆盖比如说凝血功能、肝功能、血常规检查几个指标基本上就可以了解都是凝血功能不好，白血病和肝病有啥不同吗？
肯定是不一样的
因为白血病不光是皮下瘀斑问题
它还涉及到白细胞系统可能整个血液系统都会查到有这种细胞的数量问题它会出现发热等全身性症状再一个就是骨髓的检查可能也会有异常一旦出现相关医院让专家来进行鉴别成东华
中国医院器官移植暨肝胆外科副主任学术兼职：中国医师协会器官移植医师分会肾移植专业委员会委员。医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会肿瘤临床协作组（东北）委员。中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会辽宁基地委员。熟练掌握各种肝胆疾病与器官移植相关疾病的诊断和治疗，能够完成普通外科常见的各种手术，如胰头十二指肠切除术，肝脏良、恶性肿瘤的肝叶及半肝切除术、以及肾脏移植手术等。微创手术主要开展腹腔镜肝脏部分切除术，腹腔镜胆总管探查T管引流术，腹腔镜内脏大神经切断加胆囊空肠袢式吻合术，腹腔镜胆囊切除和肾脏移植等手术。现主要方向为儿童肝移植手术，成人肝移植术、肝癌根治性手术等领域。来源：健康一身轻
编辑：星星
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