黄疸是新生儿期宝宝常见的症状,一般新生儿期的黄疸,以间接胆红素升高为主,大多数可选择照蓝光来辅助退黄,治疗效果非常理想。不要小看单纯的皮肤发黄,它具有潜在的危险因素,有些是因为肝胆的疾病,有些是因为溶血的问题等等,需要各位家医院进行检查治疗。
1.病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎:这类宝宝往往是因为巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒等病毒感染引起胆汁淤积,造成肝功能损伤,引起皮肤黄染,部分患儿会伴有听力损伤,是否需要抗病毒治疗是需要经过许多检查综合判断的,不能盲目抗病毒治疗,因此建议患儿经过正规化验检查后,让医生评估是否抗病毒治疗。
2.胆管疾病:这类疾病近年来随着诊断技术的提高,有许多患儿早期就被诊断出来,该类疾病如:胆道闭锁、胆总管囊肿、Caroli病、Alagille综合征等,主要表现为黄疸持续不退,肝功能损害。对于胆道闭锁的患儿,如果在45-60天内实施手术,可以重建胆汁流,达到肝脏最长期存活,倘若超过3个月未诊治,错失手术时机,将对肝脏功能造成不可逆的损害,因此早期诊断对于该类患儿后期预后有很大的帮助。
3.先天性遗传代谢性疾病:这类疾病也会引起宝宝黄疸持续不退,主要原因是在胆红素代谢途径上某些酶的缺失或异常所致,有一部分遗传代谢疾病早期干预处理预后是良好的,部分遗传代谢疾病可能预后较差,所以黄疸持续不退也有可能与这类疾病有关。
4.先天性基因缺陷引起的黄疸:部分基因突变或缺陷疾病也会表现为黄疸,以往普遍认为基因方面的问题一般都是难以治疗的,现在发现部分基因相关的疾病早期干预预后也是良好的,目前基因检测对于某些少见疾病有很大的优势,而且明确基因方面的问题,对于指导二胎健康有重要的意义。
5.溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。如果是ABO血型引起的轻微症状,采用药物或者光疗即可。严重者早期可进行换血治疗。
6.母乳性黄疸:这是一种特殊类型的黄疸。必要时停母乳和进行蓝光照射治疗。
引起黄疸的病因中,以上几种是临床上相对比较常见的病因,当然引起黄疸的原因还有很多,之所以特地科普上述几种病因,是因为如果不早期诊断、早期干预,往往严重影响患儿的预后,随之带来许多严重的后果。因此,黄疸儿童需要规范化的管理及诊治策略。
黄疸是否需要就医,父母们可以注意以下几点:
观察黄疸的程度:若腹部或以下皮肤泛黄,或是皮肤泛黄的速度很快(如泛黄很快的由脸延伸至胸部、腹部时),需送医检查。此外,出生24小时内就有黄疸,或是黄疸退而复现,足月儿黄疸超过2周,早产儿黄疸超过2~3周,也是病理性黄疸的表现,最好送医检查。
观察其他症状:包括呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹胀、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白等情形。若有以上情形需立刻送医检查。
所以各位新手妈妈们发现宝医院来就医,不要盲目的道听途说,给宝宝造成伤害。每个小天使的到来都是给你生活增添不一样的色彩,所以我们要更加细心的去呵护宝宝。
新生儿科
寿光市妇幼保健院新生儿科是一个年轻有活力的团队,年收治高危新生儿余例,全年共抢救危重患儿15例,抢救成功率%。其中救治的最小患儿是仅29周的小早产儿。新生儿科的全体医护人员团结协作,锐意进取,随着一例例危重新生儿的抢救治疗成功,在高危新生儿的救治管理方面已经积累起了丰富的经验。现科室配备有新生儿专用的菲萍高频呼吸机、进口多功能暖箱、LED蓝光治疗仪、进口血气分析仪、进口血氧监测仪、空氧混合仪等设备,为新生儿的救治提供了强有力的保障。
专家信息
11范勇寿光市妇幼保健院新生儿科主任,主治医师,研究生学历,山东省医师学会新生儿学分会委员,潍坊市妇幼保健协会新生儿学会常务委员,医院进修学习多次,发表国家级论文10余篇。一直从事儿科临床工作,对新生儿常见病诊治经验丰富,尤善于小早产儿的管理、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿溶血病等的治疗。
寿光市妇幼保健院母婴健康-
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