近日,患者常某,女,56岁,因绝经6年后出现阴道少量流血1个医院妇科病房。入院后行宫颈筛查,未见异常。行妇科彩超提示:宫腔内2.5*2.3cm的强回声。仔细查体,详问病史,经科室病历讨论,建议行宫腔镜检查术。完善各项术前检查,排除禁忌症,全身麻醉下,行宫腔镜检查术,术中发现宫腔内息肉状组织一枚,如下图。遂行宫腔镜下宫腔内赘生物切除术,手术顺利,出血少,术后常规病理示:子宫内膜息肉。术后阴道流血症状消失,出院后定期随访,患者无不适。
宫颈息肉也是临床非常常见的疾病,很多情况下是因为宫颈管慢性炎症而出现的,可能主要的症状就是同房出血或者阴道流血流液。宫颈息肉,如果细胞学检查是阴性的情况下,大多数是可以在门诊或者在门诊阴道镜的情况下做。哪些情况需要做宫腔镜下面的摘除,可能是宫颈息肉的位置比较深,门诊无法摘除,除了位置深之外,根壁非常宽,可能在门诊做,切除不是太干净,这种情况可能会建议患者做宫腔镜的宫颈息肉切除,可能会切得更干净一些。
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
适应证1.绝经前及绝经后异常子宫出血;
2.异常宫腔声像学所见(B超、HSG等);
3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉;
4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内因素;
5.月经过少或闭经;
6.迷失的宫内节育器定位或试行取出;
7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离;
8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。
来源:医院
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