作者
李志华医院
在新生儿门诊或急诊工作时,经常遇到新生宝宝的父母抱着孩子来就诊,原因就是宝宝皮肤发黄,那么究竟新生儿皮肤黄染的原因是什么?在什么情况下应该就医?应该怎样护理?
新生儿皮肤发黄,医学上的术语叫做“黄疸”,是指血液中的胆红素超过正常值,透过皮肤,表现为皮肤发黄,一般胆红素值越高,皮肤黄染越明显。
1黄疸从哪里来?新生儿为什么会出现黄疸呢?那是因为宝宝在母体中时,靠脐带供血,是一个低氧的环境,需要血液中比较多的红细胞来携带氧气;而出生后用肺呼吸,获得了外界大量的氧气,这时过多的红细胞就会被破坏,其分解后就会产生胆红素,透过皮肤就形成黄疸。
2什么是生理性黄疸?所谓生理性黄疸是生后2-3天出现、5-7天达高峰,足月儿一般2周内、早产儿延迟到生后4周消失的黄疸,超出这个时间范围的都是病理性黄疸,应该咨询医生。
多数宝宝生后都会有黄疸,当然也有一些例外。
3在什么情况下应该就医?①相对于生理性黄疸,如果宝宝生后第一天就出现皮肤黄染、特别妈妈是O型血而爸爸不是O型时,应该及时就诊明确黄疸病因。
②如果足月儿生后2周、早产儿生后4周黄疸仍未消退,或者是黄疸消退后再次出现或加重时,医院就诊。
③家长可以通过目测方法大致评估黄疸程度,如果宝宝的手心和脚心掌面都已经黄染,说明宝宝黄疸的程度较重,需及时就医。
④如果宝宝黄疸一直未退或突然加重,同时宝宝出现发热、吃奶减少、反应较之前变差、腹泻、腹胀或吐奶增多、大便发白等不适表现时,爸爸妈妈都医院检查。
4黄疸在家如何护理?①保证宝宝吃饱喝足,因为胆红素主要是通过大便和小便排出,摄入不足往往是早期黄疸的常见原因。
②适当多晒太阳,因为七色光中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素转化、排出,如果单纯是为了退黄,可以隔着玻璃晒太阳,尽量让较多的皮肤裸露,但注意不要让太阳直射眼睛,避免伤害。
『作者介绍』
李志华,年毕业于复旦大学,儿科学博士。医院副主任医师,从事临床工作14年,其中年赴医院新生儿重症监护病房担任总住院医师一年,复旦大学硕士生导师,擅长儿内科常见疾病的诊治。
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