崔玉涛ldquo带孩子看病N个误区

版权声明本文由艳艳丽丹共同整理。如果您喜欢我们的文章，请转到朋友圈和朋友们分享。如果您希望转载到自己的平台，请与我们取得联系提前告知。感谢您对我们辛苦码字的尊重和理解！崔玉涛“带孩子看病N个误区”厦门讲座（下）笔记精华+门诊故事如何理解医生的治疗方案？最佳治疗VS适宜治疗什么是最佳治疗？我们家长都爱最佳治疗。有些看似病治好了，但有副作用，很多治疗都属于最佳治疗，比如，发烧就吃抗生素，后患无穷。什么是适宜治疗？就是疾病痊愈过程虽然慢，但是预后良好，不会引起远期的健康问题。↑这里说一个非常重要的问题。在场的家长，你们家孩子有过敏湿疹的举手。（现场许多人举手）。好的，那么你们做父母的自己有过敏史的举手。（现场有部分人举手）。好的，那么你们的父母，爷爷奶奶那一辈有的过敏的举手。（现场几个人举手）。是的，大家发现了吗，过敏湿疹并没有翻倍地增加。那是什么引起的呢？有人说雾霾。好吧，你说是，反正雾霾也不会说话。但，是不是呢？不是！引起过敏的三大原因1配方奶粉谁家孩子早期吃过配方奶的？一定会极大地提高过敏机率，或者说一定会有过敏！这个，奶粉公司会告诉你吗？不会！他们会告诉你，孩子出生要吃奶粉，不然会黄疸；黄疸了会告诉你，要停母乳；你没奶，再不给孩子吃奶粉，孩子就傻了……等等这些。母乳最好，母乳才是孩子防过敏的最佳食物。第一口奶，就算妈妈肉眼看不到有乳汁分泌，也应该让婴儿第一口吮吸妈妈的乳头，建立健康的生态的肠道菌群；到6个月添加辅食前，应该全母乳喂养。所以，我的讲座是不许有奶粉商赞助的！（此处全场响起热烈掌声）。你们告诉我，外面（展会）大门那里是不是有奶粉商的广告？有，是吧，还好几个，所以我是从另一个门进来的，我不想看到，而且他们知道的话，应该不会让我上来吧。门诊故事5我见过一个孩子，才2岁多3岁，对小麦过敏，他出去餐厅都会闻一闻面包，然后说：“这个我不能吃，我会过敏。”我对他的妈妈说：“你知道你的孩子很可怜吗？”这么小的孩子因为过敏，要变得这么“懂事”。小麦是怎么过敏的，正常情况下，小麦很难过敏。妈妈说她也不知道，她给孩子添加辅食也很谨慎。但是孩子是吃配方奶长大的。你知道配方奶中百分之多少的成分来自于牛奶吗？只有40%。那另外是什么的，小麦粉、大豆等高致敏原成分，还有极其不健康的棕榈油。就算进口奶粉也改变不了这个事实！只要孩子出院体重和出生体重相比，不少于7%，就应该坚持母乳喂养！过早地接触各种过敏源，以及添加剂，孩子长大能没有障碍吗？请妈妈们坚持母乳喂养！2频繁使用消毒液家里有84消毒液、消毒水、消毒纸巾的，举手让我看一下。这又是一个误区，家长说，消毒不是很好吗？频繁地消毒，过度消毒，就会过于干净，会让孩子没有机会接触到正常的细菌，不利于孩子正常免疫的建立。另外，孩子吃手，有的家长爱给孩子用消毒湿巾擦手，消毒湿巾确实可以消灭一些细菌，但是这些细菌和消毒的颗粒是残留在手上的，孩子吃手，就又吃进去，影响到健康。3爱用抗生素有的家长看病就喜欢建议医生开药，抗生素吃一吃。只有细菌感染才需要吃抗生素，病毒感染用抗生素是没用的。乱服用抗生素的后果也很严重，孩子产生耐药性，还有过敏症状。全身治疗局部治疗VS这个我们家长都知道，选择局部治疗，顺序是这样：——雾吸——口服（服药时间）——肌射（很少使用）很多人都觉得肌肉注射，就是“扎针”嘛，但是不是这么简单，这是有风险的，连接种疫苗都是有风险的。能口服能外用能雾化，不要肌射。国外连拔牙都是一个小手术。国内则很容易接受。——静脉（利弊平衡）我经常去国外开会，和外国的同行交流，但是有两个问题，让我非常难以回答。一个就是为什么中国的输液率那么高了，有时都看到打着点滴在逛街。输液被国人广泛接受是一个灾难，输液会有颗粒进入人体，门诊发烧90%都是病毒，但是却采用输液。另一个让我难以启齿的，就是中国人为什么都缺钙？孩子受惊是缺钙，孩子枕秃是缺钙，孩子长牙慢是缺钙，孩子走路晚是缺钙，什么什么都是缺钙。这个我回答不上来。药物治疗物理治疗VS先问一下在座的家长，最近孩子有没有生病的？（前排家长发言说孩子生病了）好，那吃了什么药？（家长说不清楚，只记得药名的一部分）这位家长的回答很有代表性。首先，家长带孩子看病，要记住你们给孩子吃过什么样的药。有的家长说：“黄盒的！”我哪知道黄盒的是什么啊！还有的反问我：“红水的啊，你连这都不知道？”我还真不知道。麻烦家长们记住你们给孩子吃了什么药，或者把药瓶带上，拍个照片也行。药物使用原则1阅读药物说明书；经常在门诊，家长抱着孩子来看病，说吃完药孩子怎么怎么了，我说这种药物反应说明书上都有写啊，家长说没看。药物说明书不是药理说明书，是写给用药人看的。请大家认真看一看，有很多重要的信息。2正确理解新药；有的家长看药物说明书，不良反应、副作用很长，有的满满一页，他不敢用了；有的药，只有一行：副作用不清，他倒是觉得挺好。我来告诉大家，“副作用不清”千万别用。越是老药，副作用写得越清楚，越多，只是说明发生过、有这些风险，但那已经是很小比例，或者相对安全的了。如果一种药，发生副作用的机率相对高，这个药就淘汰了，不会轮到你家孩子吃了药来发现这么多副作用。医院，有家长说：“怎么开来开去就那几种药，没有新的吗？”除非疾病以前没有对症药物，现在被研发出来了，否则都不应该当小白鼠使用新药，别盲目追新药。3了解药物作用；比如说我们为什么要用退烧药？让孩子体感舒适，防止高热惊厥，现在不叫高热惊厥了，叫热性惊厥。退烧药只是暂时的，不治原发病，所以孩子发烧会反复。发烧不会烧坏脑子，除非本身就是脑膜炎。热性惊厥要看是否孩子父母有热惊史，如果有，孩子的良性热惊会反复出现。想要退烧，是要通过皮肤蒸发水份实现的，所以要多喝水。有的家长说我孩子刚开始发烧的时候吃退烧药有用，后来几天都没什么效果，是不是有耐药性了？不是，是孩子后面几天水份摄入不够，没有足够的水份来蒸发。4知晓不良反应。所有的药物都有不良反应，比如有些药物可能导致腹泻，嗜睡，不要使用不良反应不明确的药物。症状变化——疾病过程1、疾病过程中的症状变化明确见好的标志；明确加重的迹象；）明确加重的迹象。）明确家中明确2、同一症状变化3、不同症状变化例如，发烧时出疹子，医院；热后出疹子，不用着急，婴幼儿急疹。治疗方案依从关系VS1、治疗依从性2、疗效有效性这里问问大家，如果你家孩子发烧，第一天去看了个医生，医生没给你开药，让你回去观察，第二天孩子又烧了，那你是去看昨天那个医生，还是重新看一个医生呢？很多家长都会换一个医生看，觉得昨天那个医生没水平是吧。但是我不建议这样，为什么？你换一个医生，还是一个新的，他并不了解你家孩子昨天的情况；反而是看同一个医生，医生昨天看过你家孩子，做出了判断，今天再看到，他会知道症状的变化。对，有的家长说了，医生记不住我家孩子啊。那你可以这样跟医生说：“医生，昨天您看过我家孩子，今天我第二次来了。”不多说，不说“医生你给我好好看看”。“第二次来了”，就这句话，医生听了能不有压力吗？哦，昨天看过，今天病症有变化了。如果第三天，你还去看他，他会不会更重视？会的。我见过有孩子生病5天，换医院看过5个医生的，每个医生都是第一次见到孩子，这样医生并没有更了解孩子的病症发展。国外有“家庭医生”，就是希望孩子一直追随一个医生。如何

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