腹腔积液病友加群:jsk
腹水的治疗需高蛋白饮食、静点血浆白蛋白,加用利尿剂,见表1,感染引起的腹水需进行抗感染治疗,同时注意纠正患者体内电解质紊乱、加强营养支持,治肝癌出现黄疸、腹水,提示病情已经进入晚期阶段(即Child分期中的C、D期),此时短期内不适合手术治疗,一般采取控制肿瘤发展、对症支持治疗。
肝癌导致黄疸主要有两种原因,一是肝功能受损,结合胆红素和未结合胆红素都增多,从而导致黄疸,主要治疗原则为保肝、退黄;二是癌肿压迫,治疗原则是手术切除肿块以接触压迫。
腹水的常规治疗是:
①低蛋白引起腹水需高蛋白饮食、静点血浆白蛋白,加用利尿剂;
②感染引起的腹水需进行抗感染治疗;
③依靠中医中药利水。
同时注意纠正患者体内电解质紊乱、加强营养支持治疗。如果经以上对症支持治疗后,患者肝功能改善,达到允许手术的标准,可以做手术治疗,还可以做介入治疗,经肝动脉的栓塞化疗,同时合并超声引导下做无水酒精的注射,射频消融、微波治疗等。如果常规治疗无效,也可以考虑一线治疗方案,具体可以询问中医药方案,毕竟很多漏出性的积液是会出现反复,因抽水导致病情反复或加重,而且没有从根本入手,利尿剂虽分了保钾和排钾功能,但是还要仍然有一定效果的中西医治疗方案,才可以遵从“看病如抽丝,病从前中医”的原则。
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