易问医言
引言
新生儿黄疸是相当常见的情况，许多父母都会担心宝宝黄疸是否要紧？如何才能让黄疸快点消退？其实国内足月儿出现黄疸比例约为50％，早产儿约为80％，多数宝宝黄疸是生理性的，爸妈无须过于担心，若是病理性黄疸，找出原因积极治疗才是良策。
1为什么宝宝看起来黄黄的？新生儿黄疸由于宝宝红血球数量比成人多，代谢后产生的废物也较多，这些废物其中一种称为“胆红素”，在肝脏发育还不成熟的阶段，无法排出体外，累积于体内引起皮肤、眼白泛黄，就是我们说的黄疸，医学上我们将胆红素浓度简称为“黄疸指数”。
宝宝黄疸可以区分为“生理性黄疸”及“病理性黄疸”两种，大部分的新生儿出生2天会出现生理性黄疸，第4天达到最高峰，除了皮肤以及眼白泛黄外，不会伴随其他症状发生，通常1～2周会消退，也可能持续至第3周，若为生理性黄疸，黄疸指数通常小于12。
宝宝黄疸多因喂哺不良造成热量不足或脱水，不管母乳或配方奶都该满足宝宝，尽量喂饱，生理性黄疸不需要特别治疗，等肝脏成熟就会恢复正常，如果宝宝黄疸超过3周仍未消退，就要怀疑是病理性黄疸。
2小心！病理性黄疸：胆道闭锁可能夺命宝宝因为疾病而导致黄疸，称为“病理性黄疸”，病因多为尿道感染、败血症、胆道闭锁或狭窄、新生儿肝炎、甲状腺功能低下和先天溶血性疾病等先天性异常所导致，病理性黄疸通常黄疸指数会大于15，需要针对病因治疗。
其中，最需要特别留意的是胆道闭锁，因为喂食母乳的宝宝会将生理性黄疸的时间拉长，常忽略了胆道闭锁，而延误治疗。胆道闭锁黄金治疗期约出生60天内，超过60天才进行手术，因肝脏机能已被破坏，时常导致预后状况不佳，若延误治疗更可能导致肝衰竭死亡！
导致胆道闭锁的原因2成以下与遗传有关，8成为怀孕后期感染及自体免疫机制造成胆道上皮受损而产生闭锁。若宝宝患有胆道闭锁，粪便颜色会由一般色转为无胆汁的陶土样灰白色，当黄疸时间超过3周，家长就要提高紧觉，不可掉以轻心，以免错过黄金治疗期。
在此，易问医特别提醒新手爸妈们：生理性黄疸是宝宝常见现象，家长只需持续观察，不须太过紧张，至于是否应该停止喂食母奶？易问医建议，母乳为婴儿无可替代的营养品，除非黄疸指数过高或过久，为了诊断病因，医生会建议暂时停喂，但并不需要因为黄疸而放弃喂食母乳。
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