今天我们会很详细去认识一下新生儿黄疸，区分清楚，大人们才能减少不必要的担心；
事实上，大都数宝宝出现的不同程度的黄疸，是叫生理性黄疸，我们黄种人比较常见；
黄疸的产生
?胎儿在子宫的低氧环境内，形成高红细胞（高血红蛋白）状况；
?出生后开始经肺呼吸，进入正常氧环境，体内“多余”的红细胞逐渐破坏，产生胆红素。
?如果宝宝体内胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高，就形成黄疸。黄疸最明显的症状就是皮肤变黄。
就新生儿而言，血中总胆红素值（TSB）85μmol/L（5mg/dl）时，我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。
肉眼可见的皮肤黄染：
TSB85μmol/L（5mg/dl）
新生黄疸如何分类？
1、根据血中胆红素水平的升高程度，可分为：
——▽小于此数值属于轻、中度▽——
重度高胆红素血症：
TSBμmol/L（20mg/dl）
极重度高胆红素血症：
TSBμmol/L（25mg/dl）
危险性高胆红素血症：
TSBμmol/L（30mg/dl）
血清总胆红素值（TSB）是诊断高胆红素血症的金标准，能最直观、最准确的能够体现血液中胆红素值水平的检查，是直接胆红素与间接胆红素的总和。
临床上大多数的新生儿黄疸以间接胆红素升高为主，如果血中直接胆红素值明显升高，需要警惕肝胆方面的问题。
另一种诊断方法是检测经皮胆红素值（TcB），无创性检查，用黄疸仪照一下皮肤就能测得。
光照为什么能够降黄疸？就是因为：光照能够使得胆红素「变形」，使不溶于水的胆红素变得可溶，于是不需要再经过肝脏的「改造」，就能够经胆汁和小便排出体外，加快胆红素的清除速度。
光照以波长~nm的光线作用最强，而蓝光的波长则在~nm，最符合要求。这就是我们为什么要。
2、根据引起黄疸的原因，可分为：
生理性黄疸
病理性黄疸
包括各类病理性因素引起的黄疸
生理性质黄疸和病理性黄疸的区别
昵称
生理性
病理性
出现
2-3天时
24小时内
上升
4-5天时
每天增幅5mg/dl
经皮胆红素值≤12.9mg/dl
更快：
每天增幅5mg/dl
更高：
一般12.9mg/dl
持续
7-10天
（或可更久）
2-4周
（或可更久）
中间程度或有反复
外观表现
-黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色。
-常只限于面部和躯干，前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。
-孩子一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
-黄疸程度过重。
-常波及全身，手心、足底、皮肤黏膜明显发黄。
-除黄疸外，伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。
-伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色（白陶土样）者；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
当然，以上的规律也不是一成不变，比如早产儿的生理性黄疸可能比足月儿来的更早、更高、更持久。
病理性黄疸是怎么来的？
（1）胆红素生成过多：
红细胞过多
溶血（最常见的是ABO溶血，其他还有如RH溶血、C6PD酶缺乏、红细胞缺陷等他损害引起）
出血（如头颅血肿、颅内出血、内脏出血等）
感染（可导致红细胞破坏）等
（2）肝脏处理胆红素能力下降：
例如新生儿肝炎、感染、窒息、缺氧、甲状腺功能低下等肝脏功能受损
胆管闭锁、药物损害等导致排泄障碍从而影响肝脏
（3）肠肝循环增加：
如先天性肠闭锁
肠梗阻
母乳喂养
饥饿等
所以病理性黄疸一定要加强治疗。
母乳性黄疸又是什么？
母乳喂养引起黄疸的原因还未完全明确，目前较认可的是「新生儿肠肝循环增加学说」：
（1）纯母乳喂养的宝宝，出生后3~5天，可能由于母乳量摄入不足，使得胎粪排出延迟，从而导致胆红素排出量少；
（2）母乳中含有较多的β—葡萄糖醛酸苷酶（β-GD），它会使得肠道中的结合胆红素被重新水解为未结合胆红素，进而被肝脏重新「回收」，使得肠肝循环增加，进而引起黄疸加重。
区分生理性质黄疸和母乳性黄疸？
母乳性黄疸可分为早发型和晚发型两类：（均以足月儿为标准）
相较生理性
早发型
晚发型
出现
出生2-3天
与生理性类似
出生后1-2周
比生理性延迟
高峰
出生4-5天
与生理性类似
出生后2-3周
比生理性延迟
峰值
TSB12.9mg/dl
高于生理性
TSB12.9mg/dl
高于生理性
持续
3周
比生理性久
4-6周，甚至2-3月
比生理性更久
母乳性黄疸一般情况良好，生长发育正常；最重要的是停母乳3~5天后，患儿黄疸明显消退，血胆红素值迅速下降30%~50%。
注意了▼
停喂主要是用以确认是否是母乳性黄疸。如果确认是，则可继续喂母乳；
临床观察证实早期的黄疸要吃饱！因为90%以上的胆红素是通过大便排出的，多吃多拉~
对于黄疸的认识，我们今天就说到这了，不懂大家会区分了没？虽然有点复杂，但是当你观察自家宝宝的时候，你会发现其实也不复杂，所以储备点知识是必须的；
关于生理性黄疸、病理性黄疸及母乳性黄疸相关的措施及治疗，我们在10月3日推送中会详细介绍，今天讲的知识点大家先慢慢消化~
点这里北京去哪家医院治疗白癜风比较好北京有没有专治白癜风的医院