生理性黄疸和病理性黄疸的区分及防治方法
新生儿出现黄疸的原因:
孩子在母亲子宫内,氧气和营养物通过脐带、胎盘从母亲血液中获取。胎儿身体就依靠大量的搬运工(红细胞)来加快氧气和营养物的运送。出生后通过肺呼吸,空气中氧气充足,身体内就不需要那么多的红细胞,多出来的红细胞就会破坏而释放出胆红素。当血液中的胆红素浓度超过一定的数值,就会在皮肤上显现出黄染。同时,胆红素是在肝脏代谢的,而新生儿的肝功能未完善,不足以及时处理短时间内增加的胆红素。
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?
(一)生理性黄疸的特点
1、在生后2~3天起出现并逐渐加深,4~5天最明显,7~14天自然消退(早产儿可延至3~4周)。
2、黄疸程度轻,不会呈金黄色,主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。
3、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
(二)新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸。
1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时内,早产儿在48小时内出现黄疸。
2、黄疸程度较重:皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,可遍及全身,手心、足底皮肤也有较明显的黄染。
3、黄疸进展快,即在一天内加深很多,每日胆红素升高大于5mg/dl。
4、黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。
5、黄疸伴有其它症状,如精神状态差、总爱睡觉、吸奶无力或不吃奶等。
新生儿黄疸如何防治?
1、宝宝出生后密切观察其皮肤巩膜色泽变化。正常足月新生儿3天开始出现黄疸,7天是顶峰,血清胆红素一般不会超过umol/L。
2、注意观察宝宝的全身情况,有无精神萎靡、嗜睡、吸奶无力、两眼呆滞等,对重症患儿及早发现并处理。
3、怀疑为病理性黄疸医院就诊,当胆红素超过umol/L医生会建议患儿接受蓝光照射治疗。如果黄疸不及时治疗,可以造成核黄疸,就是胆红素通过大脑屏障,造成脑细胞受损,严重的话危及生命,可以造成智力、运动等障碍。
4、母亲血型为“O”型且父亲为“A”、“B”、“AB”型,或母亲血型为RH阴性时为避免新生儿溶血在孕期应做产前血型血清学检查。
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