大家可能有过这样的经历，
每次看完病都抱回一堆药，根本吃不完..
医院心内科主任胡大一在接受多家媒体采访时，也痛斥目前普遍存在的过度检查、过度治疗的现象...
体检项目多，费用动不动过万
问诊几句就让做CT核磁...其实正常情况下
医生给患者看病的基本流程应该分为5步:
第一，详细询问病人的病史。
第二，物理诊断。
“望”—看病人有没有黄疸贫血；
“触”—触摸病人的胸腹部；
“叩”——叩他的肺部和心脏部位；
“听”—就是使用听诊器。
第三，用一些基本技术诊断疾病。
比如做心电图、拍胸片，
这些技术对诊断有价值，且成本很低。
第四，让病人做无创伤性的辅助检查，
比如运动平板测试、超声心动图检查。
最后，才是让患者做CT、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。
胡大一教授接受《中国青年报》采访时说，
现在不少医生的诊断过程本末倒置了，问诊几句就做CT、核磁，直接跳到第五步。
很多医生忽视了最基本的东西，过度依赖尖端技解决常见病，把疑病留给精密仪器。
胡大一
是的，这些检查不但成本高，还可能给病人带来永久性伤害。比如1次心脏冠状动脉CT检查，放射量相当于拍了次X线胸片，
这对一些并不需要做CT检查的年轻人，
不但起不到作用，还带来了风险。
一感冒发烧就输液，这可能是道送命题
输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”
比如输液会增大心脏负担，
有心衰等心脏病的老人风险更大。
因为输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋毫升的液体，相当于加大了20%的循环负荷。
胡大一
输液的药物也不可避免的存在微粒，如果堵在细小的血管中就可能聚集，引起栓塞。
当然在抢救中，输液仍是重要的给药方式。
普通的感冒发烧，真没必要去输液。
动不动就放支架，严重的过度医疗
我国心脏支架使用量连续三年每年增加6万
老百姓的心血管病死亡率却逐年上升，
放进不该放的支架，
是患者终身性的、最严重的过度医疗之一。
芬兰一名心脏病医生用了35年倡导民众改变生活方式。
先倡导人们吃面包时逐渐减少涂黄油的量，
接着通过立法，反对反式脂肪酸进入食品。
35年后，人们的寿命延长了十几年，
冠心病患者减少了80%。
他们发现对寿命延长贡献最大的不是支架，
而是发动社会形成健康的生活方式。
晚期肿瘤患者别开刀，开一个死一个
医院原副院长、胃肠外科带头人朱正纲就曾在不同的学术场合跟医生们说：
“不要再开刀了，开一个，死一个。”
据《生命时报》报道，国内15%的晚期肿瘤病人在过度和不合理的治疗中加速死亡。
我们对中晚期胃癌的认识已经落后了。我们现在得了肿瘤肯定首选开刀，之后，再化疗、放疗。
朱正纲
今天，这种治疗医院，
医院里，来一个就开一个。
但随访一年发现，
晚期病人开刀后不久就复发了，生存期很短
因此，不要再开刀了，开一个，死一个。
另外说到检查，西医自然不必说，
中医通常也必须开B超单、化验单...
当然有影响，能通过仪器查出来的，
往往已经是十分严重的器质性病变。
比如心电图，
基本都要等到心脏病真正发作时才能查出
有一位航空工程专家来找倪海厦先生。说一个月以内，有两位同事很类似地死于突发性心脏病。
其中一位的求诊过程很典型：他每年的体检结论都是心脏没问题。但有一天早上突然心口痛得厉害，医院急诊，告诉医生说：“我心口痛得很厉害，我认为我得心脏病了。”医生说：“哦，你怎么知道你得了心脏病？我们得看看心电图才知道。”结果，检查半天后用一句“确定你没有心脏病，你心脏很好”把人打发回家了。
可到了当天傍晚，工程师感觉痛得更厉害了。他医院急诊，遇到还是同一位医生。此时，工程师脸色已经泛青了，喘不过气来了。医生赶紧让他做心电图和核磁。然后，惊奇地跟病人说：“你真的有心脏病了！”病人在仪器台上回头跟医生说了一句：“我告诉过你的！”讲完这句话后，就死在了仪器台上。
其实，判断一个人有没有心脏病，除了心区痛不痛之外，还有几项重要的标准：如睡眠质量，精神状态，大便如何，是否脚冷等。根据这几项来判断，比心电图恐怕要准确和及时。
师父
倪海厦接诊那位心脏病病人的时候，他自述晚上妻子是不容许他的脚碰到她身体的，因为像冰块。大便自然是不成形的，并且人非常容易受到惊吓。于是判断，病人是阴证，但又有寒热错杂的局面，大致在厥阴的范畴。
经过一段时间的治疗后，病人说现在他可以泡脚后不穿袜子一两个小时都不觉得冷了，这放在以前是不敢想象的。大便也很好了。睡眠也还正常。精神明显好转，不那么容易受惊吓了。原先存在的小腹痛、小便涩等所谓的前列腺炎症状消除了，甚至出现了晨勃。
中医认为，心脏的问题，常常与肾有关。基于这些明显的好转，虽然他治疗中途有一天出现过心痛，但因为他身体的多项指征已经显示正常，就不必太为心脏问题发愁了。
仪器查的是症状，不是病
拿高血压来说，它只是一个症状，
不应该被当成一个病。
他被查出了血压高后怎么办呢？医院只有一个办法：要求病人每天服用降压药。这是现代医学的大盲点。高血压怎么能当成是一种病呢？怎么能给所有出现高血压症状的病人吃同一种降压药呢？
出现高血压这个症状，有多种情况：可能是实热，可能是瘀血，可能表不解，总之有寒有热，有实有虚。
我这位病人是什么情况呢？脉沉弱，苔厚白腻。这样的阴寒虚证，能与阳明实证型高血压用一样的药？如果天天吃苦寒的降压药，也许能暂时从血压计上降下数值。可是，他的寒湿可能会越来越严重，长期服用，后果不堪设想。
其他临床上常见的，如发烧、呕吐、头痛、眩晕等等，它们大都是“症状”，不是“病”，更不是“病因”。同时，人体很大一部分所谓的“病”只是人体自身的抗病反应，不应该去人为地干涉和消除。
反而，很多中医非常看重的情况，如是否烦躁，食欲是否减退，睡眠是否良好，头是否眩晕，人的精神状态、是否腰痛等等，通过仪器或者化验指标是很难查出来的，都需要医生细心地进行问诊。
除此之外，仪器检查的机械与片面，还体现在忽略了精神因素。单方面通过检查指标，即给人扣上“糖尿病”“肝硬化”“高血压”“冠心病”，甚至“癌症”的帽子。忽略了人的意志和信心原本可能是战胜疾病的重要砝码。
所以收到检查报告时，更多相信自己的感受。
人体自身的感受，才是最精确的仪器哦。
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