理气散结法治疗黄疸肝炎后絮状反应高
发布时间:2017-8-16 10:14:26 点击数： 次
贾XX，女性，21岁，工人。年5月29日治疗。自年4月26日，患黄疸肝炎，经清热利湿，疏肝解郁等法治疗月余。黄疸消失，胆红素自5.29mg%，S-GPT单位等均恢复正常，但TTT停留于11-16单位，TFT及CCFT停留于（+++），月余不愈。患者脐围疼痛，精神不畅，负担较重，易于激动，睡眠不佳，睡后易于惊醒，上腹及脘部似有一物上窜咽中而致气不舒畅。月经已40天未至，舌被白苔，舌质稍暗，脉象弦滑，右脉虚大。此气结痰凝，心气偏虚，随处以保元汤合半夏厚朴汤加减：桂枝6g炙黄芪10g甘草3g党参10g麦冬10g五味子10g半夏10g厚朴10g苏叶10g苏梗10g陈皮6g郁金10g茜草10g生桃仁10g服用8剂后月经来潮，经后舌质转正常，精神好转。服用14剂后诸自觉症状消失、TTT下降为6单位，TFT（+）、CCFT（－）而获治愈。按黄疸肝炎后絮状反应高，且往往很难恢复。对于这一问题亦无成熟经验，也只能从中医的传统辨证施治去研究。本例主症是脐围疼痛，精神不畅、睡眠不佳且易于惊醒、脘部似有一物上窜咽中以致气不舒畅，月经已40天未至，舌质稍暗，脉象弦滑。颇似“梅核气”之气结痰凝，兼夹心气偏虚，故用保元汤以双补心之气阴，半夏、厚朴汤以理气散结。方中苏叶、苏梗同用者，二者均可疏导气机、苏叶横开、苏梗纵开，纵横同疏、气机可畅，更佐陈皮化痰散结，郁金、茜草、生桃仁理气活血以散血结，如此气血同治、扶正驱邪，服8剂后月经来潮，继之诸症消失，絮状反应亦相继转常。
