淤胆型肝炎，是由多种原因引起肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁阻滞为特征的综合征，同时具有肝炎和肝内淤胆的特点，分为急性淤胆型肝炎和慢性淤胆型肝炎。
诊断
急性淤胆型肝炎
①急性起病，黄疸前期、黄疸期的症状体征类似急性黄疸型肝炎。
②黄疸期2到3周后精神食欲好转、ALT下降，黄疸持续2到4个月，甚至更长。
③常有肝肿大，皮肤瘙痒，大便灰白，脂肪性腹泻。
④有阻塞性黄疸的血清学特征，直接胆红素比例高，ALP、GGT、TBA、TC、TG增高。
⑤病程一般需3到4个月，多数可完全恢复，预后较好，很少复发。
慢性淤胆型肝炎
①血清直接胆红素占总胆红素一半以上，凝血酶原时间可一过性延长，用维生素K1后5～7天可部分纠正。
②发展至肝硬化的病例有深度黄疸时，往往有肝细胞坏死，肝功能减退，表现为凝血酶原时间延长，血清蛋白下降。
病因
导致淤胆型肝炎的病因较多，常见的病因有嗜肝病毒感染、自身免疫性肝病、药物、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、妊娠、感染、慢性胰腺炎、淀粉样变、手术、心力衰竭等。
检查
①病原学除肝炎病毒等标志物外，可检查自身抗体及免疫球蛋白等自身免疫指标。
②必要时检查腹部CT、消化道钡餐、消化内镜，腹部平片、MRCP、ERCP、PTC等。
③条件许可时，酌情做肝组织病理检查。
治疗
①病毒复制指标阳性患者可应用抗病毒治疗。
②营养补充：高蛋白、高维生素、低脂清淡饮食，补充钙。
③止痒药物：考来烯胺（消胆胺）、利福平、纳洛酮、纳美芬、盐酸舍曲林、组织胺受体拮抗剂。
④消退黄疸：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥、糖皮质激素、门冬氨酸钾镁、甘草酸制剂。
菊梅医生
您的肝脏健康守护者
