“乳腺发炎了,医生给开了抗生素,我还能喂奶吗?”
“奶妈感冒了咋办?能吃药吗?”
“我感冒了没吃药,但婆婆不让孩子吃母乳了,怕我把感冒传给孩子……”
哺乳期妈妈昼夜都要照顾宝宝吃奶,自己休息不足,所以很容易生病。而妈妈们谁都不忍心让宝宝没有奶吃,尤其是前6个月的母乳期。所以很多妈妈生了病宁愿扛着也不吃药,害怕药物会进入乳汁,影响孩子的健康。
虽然小心再小心,但是中招生病还是在所难免。妈妈生病了,正在进行的母乳喂养需要停止吗?敏感时期,哺乳期妈妈到底哪些药能吃?哪些药不能吃呢?
哺乳期妈妈禁用的药物
1
红霉素
从乳汁中排泄量较大,静脉滴注时乳汁浓度较血清浓度高4-5倍,从而可对婴儿肝脏产生损害。
2
氯霉素
乳汁中浓度接近于血清浓度的50%,可导致婴儿的骨髓抑制,婴儿的血红蛋白减少,呈贫血状态,严重的可转变为再生障碍性贫血。
3
安定
婴幼儿对此类药物特别敏感,加之这类药物在婴幼儿、早产儿体内排泄慢可对婴儿造成严重不良影响,如可出现呼吸抑制,或表现为体温过低及进食不佳等症状。
4
甲硝唑
可使新生儿出现厌食、呕吐现象。
5
磺胺类药
从乳汁排泄的药量可以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏的婴儿发生溶血性贫血,或者药物从血浆蛋白中置换胆红素而致新生儿黄疸。
6
喹喏酮类抗生素药物
如氟哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星等,可影响新生儿骨骼发育。
7
氨基糖苷类抗生素
如链霉素、卡那霉素、庆大霉素可损伤听神经和肾脏,引起听力障碍和肾脏功能损害。
8
抗甲状腺药物
药物易进入乳汁,可造成新生儿甲状腺功能低下,影响智力发育。如甲疏基咪唑(他巴唑),抑制婴儿的甲状腺功能。
9
碘及碘化合物
碘主动排泄于乳汁中,可致哺育婴儿甲状腺功能低下和甲状腺肿。
10
抗肿瘤药物
如环磷酰胺、阿霉素、氨苯喋啶等,可抑制骨髓造血,并有致癌作用。
哺乳期妈妈可用的药物在我国,医生通常会建议,如果有条件,应至少哺乳到宝宝6个月;在美国,儿科医师协会推荐妈妈们哺乳到宝宝1岁;世界卫生组织推荐的时间更长,要到2岁。
哺乳期的妈妈也是常人,是常人就有生病的可能,而且由于哺乳等特殊因素存在,可能更容易得某些疾病。那么哺乳期妈妈在生病如何选择用药呢?
感冒发烧
感冒90%以上是病毒感染引起的,病毒在人体内有自然的清除期,人体的免疫系统大概会需要3~5天产生特异性的抗体把病毒从体内清除掉。
在抗体产生的过程中,人体会上调体温对抗病毒,因此发烧是人体正常的防御反应。
你需要做的,就是耐心等待,多喝水多休息就行了,这是普通感冒的基本处理策略。
如果体温38℃以上难受得厉害,可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬这两种药。它们是使用最广泛的、最安全的退烧药,哺乳期使用安全。
腹泻医院查一下是不是细菌感染导致的腹泻。
如果是的,那医生会判断是否需要抗生素治疗,并且可以开一些哺乳期可以用的抗生素。
如果是其他原因导致的,那就对症治疗,比如用蒙脱石散来止泻,用口服补液盐来补充水分和电解质;
如果腹泻时间长,还可以服用一些益生菌来调节肠道菌群,比如培菲康,这些在哺乳期都是安全的。
补钙首选的补充方式应该是从饮食中补充,多吃富含钙质的食物,如乳制品、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类以及水果等。
当饮食中不能摄取足够的钙时,可以在医生的指导下服用钙剂,最经济实惠的碳酸钙就可以,更推荐购买批准文号为国药准字的药品,通常质量更稳定,药品主管部门的监管也更严格。
一般来说,选择钙剂的时候,不要追求钙片的含钙量特别多,最好选择~毫克的小量钙片,可以一天两三次、分多次吃。
一次摄入量过多,反而会降低吸收率,而且容易引起便秘。小粒或咀嚼型的钙片,也比大的钙片和胶囊更好吞咽。
另外,维生素D能帮助钙吸收和利用重要成分,所以共同补充会更好。
温馨提示
如果必须要使用药物,记得告诉医生你在哺乳期,需要使用哺乳期安全药物:
1.有自愈倾向的疾病能不用药就不用药;
2.患病需要用药时,不要硬扛,尽量避免使用哺乳期不安全的药物,选择安全的药物;
3.若不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物,需要暂停哺乳,可在用药结束5个半衰期后恢复哺乳;
4.一旦使用药物,要按照成人正常剂量服用,不要随意减量;
5.尽可能选择单一有效成分的药品,避免复方制剂;
6.尽可能选用速效剂型而避免缓/控释剂型;
7.能用外用药解决问题时,不选口服药;
8.服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳,并适当延迟下次哺乳时间,或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药;
9.推荐哺乳期妈妈及时接种流感疫苗。
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