来源：桃女王辣妈帮（ID：taohuama）
在微博上看到下面这样一段文字和视频，视频中的孩子看着有好几个月大了，两眼无神，寥寥一行字透露出家长的辛酸和无奈。
其实黄疸并不可怕，可怕的是黄疸发生时，未意识到问题的严重性，或者进行了错误的用药处理。
什么是新生儿黄疸？
首先，我们先来认识什么是新生儿黄疸。
新生儿黄疸本质上是由于刚出生的宝宝体内红细胞破裂，出现大量的胆红素，并且产出的速度大于排泄的速度，进而导致胆红素在体内堆积，最终表现为皮肤颜色出现黄染的现象。
胆红素的产出是没法控制的，要调节只能调节胆红素的排泄。
胆红素的排泄主要是血液将不溶性的胆红素运输到肝脏，经过肝脏代谢为亲水性的胆红素，然后经过肠道，最终通过大便排泄出去。在经过肠道的过程中，还有一部分胆红素被肠道重吸收，从而再次进入肝脏，我们把这个再次进入的过程称为“肝肠循环”。
然后问题就来了，新生宝宝，肝脏代谢功能差，肠道益生菌少，胆红素不仅排泄慢，经过肠道时还更容易被重吸收，所以最终就导致了新生儿皮肤发黄的黄疸症状。这种类型的黄疸大部分不需要进行处理都能恢复。
但核黄疸就不一样了，核黄疸是新生儿血脑屏障发育不全，未结合的胆红素穿过血脑屏障进入中枢神经系统，而引起的胆红素脑病。胆红素一旦入脑，就可能导致听力障碍、手足徐动、脑性瘫痪等后遗症。
黄疸高峰期的迅速退黄和早期的有效干预是防止核黄疸发生的重要措施，但实际情况下，很多新生爸妈病急乱用药，不仅对宝宝身体造成影响，还容易耽误病情，悔恨终身。
这些“方子”简直要命
说到退黄，一些有“经验”人随口都能说出几个方法，实际疗效就真的是见仁见智啦。
首当其冲，当然是中药汤剂。三黄汤，主要成分为黄连、黄芩、大黄。
如果取一味大黄，再加上栀子和茵陈就成了茵陈蒿汤；
如果取一味黄芩，再加上栀子、茵陈和金银花就成了茵栀黄；
如果在大黄和黄芩的基础上，再加一味茵陈则成了黄疸茵陈颗粒；
如果单独用黄连或金银花煮水，就成了黄连水或金银花水。
以上任何一种组成，不管是偏方还是正宗药品，都被用来治疗新生儿黄疸。
世界也真小，兜兜转转中不过是这几味中药的随机组合。
其中最为出名的当属“退黄神药”茵栀黄。
想当初医生们嫌口服给药起效不够快，硬生生给刚出生的孩子使用茵栀黄注射液。
从而导致后来的数起新生儿死亡和无数其新生儿过敏性休克等不良事件的发生。
也最终导致国家食品药品监督管理局（CFDA）发布公告修改注射液说明书，并明令禁止将茵栀黄注射液用于孕妇、新生儿、婴幼儿。
一年后，年8月，茵栀黄口服液也没逃过药品监督管理局的法眼，再次被要求修改说明书，理由是容易导致腹泻、过敏，并引发葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者出现溶血等不良反应。
现在回过头来想想，发现一切都是那么合理到可以预料。
中药老是讲君臣佐使，滋阴补阳。但人的身体是很诚实的，无论中药西药，身体是无法识别的，有毒就是有毒，不分性别，不分个人。
大黄会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸，能引起肝细胞退行性变化，前列腺上皮肥大或增生。
有人会说大黄能通便，有利于尽快排出胆红素呢？
不可否认，大黄有时候确实“通便”，只是对于肠道环境极其脆弱的新生儿来说，大黄带来的是长期腹泻。
（PS：茵栀黄中药成分复杂，虽然不含大黄，但也能导致腹泻哟）
更加讽刺的是，有人拿止泻药思密达来治黄疸。
另外，黄连含小檗碱（黄连素），孕妇服用可致新生儿溶血，儿童可致急性溶血和严重黄疸；黄芩则有导致肝损伤的报道；金银花中的绿原酸对透明质酸及葡萄糖6-磷酸脱氢酶都有抑制作用，蚕豆宝宝服用金银花容易发生溶血，而且金银花中的皂苷成分具有呼吸麻痹作用。
所以，不管是哪一个药方，对于刚出生的宝宝来说都是非常不安全的。
退黄的正确打开方式
前面讲到一些不靠谱的药方，那有人会问啦，茵栀黄不行，金银花水不行，传说中也可以用于退黄的葡萄糖水总行吧？
不好意思，葡萄糖水也不行。新生儿有一个很典型的特点：肝肾功能不全+胃容量小。因此新生儿除了要考虑解决疾病问题，还需要考虑生长发育问题。
美国儿科学会建议宝宝6个月以前要纯母乳喂养，这期间如果加入其它占胃容量的东西（比如葡萄糖水）会影响母乳喂养，关键是葡萄糖水对于胆红素的排泄没有任何帮助，反而会减少大便次数，不利于胆红素排泄。
所以，新生儿黄疸正确的处理方式是什么呢？总结起来就是：多吃多拉；适时蓝光；保持观察，这对于预防核黄疸也至关重要。
1.多吃多拉：一般的生理性黄疸，是不需要特别处理，让宝宝多吃母乳，多拉大便就行。
2.适时蓝光：各种类型的黄疸，都可以采用照蓝光辅助治疗。蓝光是一种特别波长的可见光，它的作用是让胆红素不通过肝脏就能转化为可溶性的胆红素，从而加速胆红素排出体外。太阳中的蓝光较少，所以晒太阳退黄也不靠谱。
3.保持观察：新生儿血脑屏障功能不全，积聚的胆红素容易透过血脑屏障，进入中枢神经系统，引起胆红素脑病。所以日常的保持观察十分重要，胆红素脑病最容易发生在黄疸的高峰期，如果宝宝血液中胆红素持续增高，一定要请医生及时处理。
图源网络
你家宝宝有没有过黄疸经历？当时你是怎么处理的？有没有吃过今天提到的这些……还有什么疑问？可以留言，我们的医生团爱心大夫会为你解答哦
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