宝宝出生的时候感觉都白白净净的,但是到了大概第二,三天就开始变得黄黄的.新手爸爸妈妈就会有点着急不知道怎么回事了.
其实这是新生儿黄疸(neonataljaundice),这个是新生儿的常见问题,原因是由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤,黏膜及巩膜(眼白)黄染为特征的病症.
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体之后,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了就不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩.多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征
黄疸的分类
新生儿黄疸还分为生理性和病理性两类.
生理性黄疸
50-80%的新生儿和早产宝宝,都在出生的一周内出现生理性黄疸,之后会自行消退.基本就出现在躯干、眼白及四肢近端.如果化验的话,血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/dl.
黄疸的消退在一周到二十来天不等(足月宝宝多为7-14天,早产宝宝消退时间稍长),只要吃奶好,精神没有异常,大小便正常,而且黄疸日渐变淡,这都属生理性黄疸范围,不必太过于担心.
病理性黄疸
通常会有以下几点
出现时间过早,于生后24小时内出现;
迅速加深;退而复返并且加重,除面部,躯干外,可累及四肢及手,足心均染黄;
化验结果,血清胆红素足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl.
医院诊治.
要与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁做区分
如果宝宝会伴有贫血,体温不正常,嗜睡,吸奶无力,呕吐,大小便颜色异常,不吃奶甚至出现呻吟,尖声哭叫.这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢,医院治疗!!!早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常.
新生儿黄疸治疗与护理
生理性黄疸是不需要治疗的,如果需要,让宝宝在家里晒太阳(不要在中午过于强烈的阳光下)/到医院照灯.这个方法可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的物质.
P.S在家给宝宝晒太阳的时候记得要保护好宝宝的眼睛和肚子.
这是Q姐姐,晒的早上9点多10点的太阳.
必须确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便.尽早使胎便排出,因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高.
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法.
药物疗法,这个我没有试过,给不了建议,但是记得之前有听别的妈妈说可以给一些中成药,但是中药并没有说明副作用,所以我不建议使用的.葡萄糖倒是可以考虑给孩子补充一些.
新生儿黄疸预防
注意父母血型,夫妻双方如果血型不合(尤其母妈妈血型为O，爸爸血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性.这样新生儿黄疸几率会升高.准妈妈需要定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生.
注意饮食,不要去吃容易伤脾胃的东西,辛辣刺激的也要少吃.注意多补充维生素C.
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