萌宝妈妈和奶奶来到爱婴堂小儿推拿潍坊奎文区樱前街店就诊时，可着急了，什么办法都尝试过了，照蓝光，茵栀黄，减少母乳等，可宝宝已经34天大了，黄疸指标仍然居高不下。木办法，带着怀疑的眼光尝试小儿推拿。
我们的小儿推拿专家张家纲老师给宝宝做了诊断，很有把握地说：有没有疗效，医院检查黄疸指数，对比一下就可以啦。
第一天推拿完了还不愿意办理会员卡，可第二天早晨，宝妈发现孩子鼻头上的黄色没有了，便着急着过来推拿办了卡。
萌宝，男，34天，出生后3天出现黄疸，黄疸一直未退，查黄疸指数，医生让口服茵栀黄口服液，服用三天后孩子腹泻严重，停药后又查黄疸指数，反而加重，后经朋友介绍来推拿调理。
查体：面目皮肤发黄，颜色鲜亮，并伴有轻微腹泻，诊断为阳黄
治则：清热利湿退黄
取穴：清补脾，清胃，平肝，天河水，清大肠。
方义：清补脾，清胃健脾助运；平肝：疏肝利胆退黄；天河水，清大肠：清湿热由大便排出。
推拿3次后疗效显著，黄疸指数降了70，并排出些绿色的大便，又推拿3天，黄疸全消，愈。
坐诊感悟——无知害人之“小儿氨酚黄那敏颗粒”最近遇到一个家长，因为孩子打喷嚏流鼻涕，给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服大概三到五天，结果后来孩子检查肝功能，居然出现明显的肝功能受损。我为这个孩子感到悲哀，悲哀之余颇多感慨。感慨我们用药之不规范，感慨我们科普常识的缺乏。为此，就门诊见到最多的误区再做说明。
误区：打喷嚏流鼻涕就喝
小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤，神苗等）
主要成份：对乙酰氨基酚毫克，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）0.5毫克，人工牛黄5毫克。
作用类别：为感冒类非处方药
适应症：适用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，头疼，四肢酸痛，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，咽痛等症状。
不良反应：有时有轻度的头晕，乏力，恶心，上腹不适，口干，食欲缺乏和皮疹等，可自行回复。
禁忌：严重肝功能肾功能不全者禁用。
我先把这个药物的主要成份一一做以解释：
对乙酰氨基酚：作用“解热镇痛，抗风湿”，该药为解热镇痛药，解热作用与阿斯匹林相似。主要副作用：伤肝。
马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：作用“减轻流涕，鼻塞，打喷嚏症状”。主要副作用：乏力嗜睡。
人工牛黄：作用“解热，镇惊”。主要副作用：伤脾胃。
从上面主要成分来看，小儿氨酚黄那敏颗粒，主要作用是退烧，所以我们如果拿其来治疗“打喷嚏流鼻涕”自然是增加起不良反应，使其退烧作用发挥，增加了其毒副作用。伤肝那是自然。
所以，我希望大家通过学习，以后一定不要把“小儿氨酚黄那敏颗粒”作为治疗单纯的不伴发烧的感冒的常用药物。
正确用法：小儿氨酚黄那敏颗粒同样是和我们熟悉的布洛芬（臣功再欣，美林）一样都是退烧药，只有在体温超过38度的时候使用才是正确的。
“对乙酰氨基酚”：WHO推荐使用于3个月以上儿童和成人，其平均起效时间1小时左右，维持时间4小时左右。
解释用药误区，提倡科学用药，呵护儿童健康，希望大家都能参与。
黄疸多少才需要照蓝光？
绝大部分黄疸有积极的保护作用，并不可怕！
黄疸不都是“坏人”，也许是好人
父母无需过度紧张
在珠海母乳会为期12天的孕产哺育顾问培训中，讲到大家都关心的黄疸问题，当时授课的台湾护理长给大家播放了一段台湾儿科医生的专访，内容大致是：经过多年的科学研究，黄疸其实是新生儿具有抗氧化保护作用的积极正常的表现。并不是部分医生和家长们认为的出现了就立即要“消灭”的“坏人”。
在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12就要去照蓝光，到现在15甚至18之下都可以不用额外治疗，国际上对黄疸的认识也逐步的回归理性。但是大陆的父母还停留在看到黄疸就“如临大敌”，甚至母婴分离导致母乳喂养失败和障碍。下面就让我们认真看看台湾刘博士的文章，更多的了解黄疸吧！
1为什么新生儿会有黄疸？
大多数的新生儿会在出生后2-3天出现黄疸，但绝大部分都是生理性黄疸（含母乳性黄疸），很多父母看到黄疸就胆战心惊，却不知道这是正常婴儿的正常反应，并不是需要特别担心的问题。黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命70-90天，又比成人的天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。
当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染（如果是这些问题才是病理性黄疸，才需积极治疗）。如何分辨是生理性的还是病理性的接着看下文。
2胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内反而对新生儿是有益的，所以黄疸数值只要不超过μmol/L（15mg/dl）是不需要特别去治疗。
只要足月儿不超过μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。但介於12mg/dl~15mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄染外，但在食欲和精神方面都没有多大影响的情況下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急與治療。
3怕黄疸影响大脑？
我个人在台湾新生儿加护病房20多年，还没遇见过因为黄疸过高而导致宝宝核黄疸的个案，可见出现的机率非常小。
其实大多数的父母只要听到宝宝出现黄疸了，都会很担心，担心宝宝会因为黄疸未及时治疗，造成脑性瘫痪、智能障碍，但是值得一提的是，胆红素浓度达到大于-μmol/L（25-30mg/dl）才会对宝宝造成伤害的。
多少才叫做正常呢？在国内一般只要足月儿不超过μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸，其实约10年前国外研究报告就指出，如果纯母乳喂养的血清胆红素大于μmol/L（17.5mg/dl）；配方奶喂养的血清胆红素大于μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，年更有研究指出，新生儿出生4天后若血清胆红素要大于μmol/L（18mg/dl），才需治疗，所以国内的医疗，对于新生儿黄疸的治疗是相对激进，还没跟上国际标准和水平，目前国外和台湾都是根据以上标准对新生儿黄疸进行治疗的。
4黄疸的宝宝不需要停母乳！
少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。在国内很多医生，会要求妈妈停喂母乳，但要强调的是除非血清胆红素大于μmol/L（18mg/dl），才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降达50%，所以停喂48小时后可以再继续哺喂母乳，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。
5新生儿黄疸需要哪些治疗？
1.照光治疗
在大陆一般只要足月儿不超过μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸，只需频繁喂奶，能加速排便和代谢。但只要超过μmol/L（12mg/dl）即建议照光治疗，其實是不需要的，再次提出新的观念，若根据最新的国外研究报告指出，血清胆红素大于μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。
2.茵栀黄
在国内医生会建议不超过μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黄疸的新生儿服用茵栀黄加速黄疸消退，但茵栀黄，除了说明可以降低谷丙转氨酶外，并没有确切可以降低胆红素而达到退黄疸的作用，而且只要是正常生理性黄疸，增加喂食促进排便，宝宝胆红素自然能消退。所以常有爸妈问我到底需不需要吃茵栀黄呢？在国际的新生儿科学领域里，并没有服用茵栀黄可以降黄疸的证据喔！另外对于G-6-P-D缺乏的宝宝(俗称蚕豆症)，若服用茵栀黄则会有溶血现象，更会让黄疸加重，也是必须要注意的。
6新生儿黄疸回家该注意哪些呢？
老一辈的人可能会认为，把宝宝照日光灯或置于强烈太阳光下曝晒，可以让黄疸消退，其实这样做相当危险又无效的作法，婴儿可能会因强烈的光线伤及视力，也可能引起脱水休克。
在正常的日光灯下或于日光灯一般光线下观察宝宝肤色比较准确，新生儿的黄疸大约是由脸部先开始，严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比，如果发现黄疸在身体躯干部份时，可以再观察；如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，则应带宝宝返院检查胆红素的数值。
总结：
虽然新生儿黄疸是需要白癜风的早期症状都有哪些白癜风医院长沙哪家好
