宝宝出生后没几天,您或许会发现宝宝的小脸突然黄黄的,变成了小黄人。新手爸妈不知所措:宝宝得黄疸啦!这是怎么回事?
黄疸怎么来的
宝宝黄疸是由于体内一种叫“胆红素”的物质增多导致的。
胆红素来自于人体的重要成分:血红蛋白。肝、脾、骨髓等器官里的单核吞噬细胞会将衰老、异常的红细胞吞噬。血红蛋白就被释放出来,再分解成游离胆红素。
正常来说,这些胆红素会由肝脏代谢,通过胆汁排出体外。
但因为刚出生的宝宝体内红细胞数量多、寿命短,而且肝脏功能不成熟,当大量的红细胞破裂、胆红素产生速度超过清除速度时,胆红素就在体内累积,导致宝宝出现黄疸,称为“生理性黄疸”。
黄疸的变化过程
通常宝宝出生2~3天后逐渐出现黄疸,逐渐加重,4~7天达到高峰期,之后逐渐减退。
主要是面部、结膜和躯干发黄,而小腿、前臂、手及足心不太明显。
因为宝宝的肝功能是正常发育的,只是胆红素的暂时堆积,大多数情况下,生理性黄疸对宝宝的影响不大。只要宝宝精神好、吃奶好,就说明黄疸不严重,大概三、四周黄疸就能完全消退了。早产宝宝相对要慢一些。
为了促进黄疸尽快消退,宝宝要多吃奶多排泄,同时冬天里可以隔着玻璃给宝宝晒晒太阳。
警惕病毒性黄疸
一小部分的宝宝,属于“病理性黄疸”,胆红素会通过血脑屏障,损伤神经系统,造成胆红素脑病(核黄疸),导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。
引起病理性黄疸可能有很多原因,例如:
1.母婴血型不合:母亲血型是O型,或者母亲是RH阴性血等。
2.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症:患儿的红细胞膜先天缺陷而不能正常工作,引起溶血和贫血。也有些宝宝是蚕豆病。
3.胆红素排泄系统堵塞:因为胆总管囊肿、胆道闭锁等原因,出现阻塞性黄疸。宝宝便便缺少胆汁,出现“白陶土样”的大便
4.感染:这也是导致新生儿病理性黄疸的常见原因,以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为多见。
除外以上这些因素,红细胞增多症、窒息、缺氧等都可能引起病理性黄疸。
如何辨别病毒性黄疸?
如何判断宝宝是不是病理性黄疸呢?
病理性黄疸有这么几个特点:
出生后24小时内就出现,黄疸症状比较重;
可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现;
进展快、持续时间长。
病理性黄疸一定要早就诊、早治疗,给宝宝照蓝光,来促进胆红素的分解和代谢。
如果血清胆红素含量太高,或宝宝出现了早期核黄疸的症状,就要用换血来防止核黄疸发生,这是降低胆红素最快的办法。
冬天到了,宝宝各种感冒鼻塞咳嗽,连消化也不好了,便便各种问题也冒出来了。
宝宝肠胃不好寝食难安
便便干硬上火
拉肚子、便便发黑或绿色
怎么办?
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宝宝消化及胃肠道问题防治
主讲嘉宾介绍
刘志锋,儿科医生,医学教师
?10年主治经验儿科医生,具有丰富的临床经验,熟悉儿科各类常见问题,擅长小儿内科疾病、小儿胃肠道消化等疾病防治。
经典案例1岁宝宝,之前是母乳喂养,现在喝奶粉加辅食,晚上睡觉不安稳,便秘,反复干硬,久治未愈。经过刘医生诊治,诊断是长期胃肠道上火导致脾胃阴虚,刘医生开了中成制药调理,配合饮食疗法,1周后大便通了,宝宝睡眠安稳。
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