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42岁乙肝患者私自停药,没想到后果竟会这

发布时间:2024/2/17 15:58:41   点击数:
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肝脏,人体最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等都需要通过肝脏来解毒。当这些“毒素”超过肝脏的“承受力”,肝脏就会失代偿,肝细胞会随之坏死,继而出现以凝血功能下降和黄疸、恶心、腹胀等为主要表现的肝硬化。

42岁张大哥是土生土长的湖北人,业余时间热爱锻炼,也喜欢在网上搜集尝试各种养生知识。自从十多年前诊断出乙型肝炎后,这就成了他的一块心病,两年前,查出肝功能异常后开始服用阿德福韦酯抗病毒治疗,心事便又添了一桩。不过好在平时注重保养,也经常锻炼,抗病毒治疗之后,张大哥复查指标都大体正常。

随着时间推移,服药初期的担忧、紧张慢慢淡了。有次出差,张大哥忘带抗病毒药,无奈漏服了一天,但是却有了个“惊喜”的发现,人一如往常,没有任何不适。尝到“甜头”的张大哥自此之后漏服一两次药便是家常便饭,他觉得自己的病情应该已经控制住了,就擅自停了药。沾沾自喜没两天,一个月后病情发作便来势汹汹,张大哥突然眼睛、皮肤发黄,整个人黄的像个“黄金瓜”,小便颜色也如浓茶一般,还伴随恶心、腹胀、脚肿的症状,到医院经磁共振、肝穿刺的检查结果证实,被确诊为肝硬化。

看到检查结果家人痛心疾首说道:“你看看,不遵医嘱,身体变得更糟糕了。”此时张大哥也是懊悔不已。随后张大哥被紧急收入院治疗,刘黎主任经过对病情的综合考量分析,决定为患者采用中西医结合的治疗方式,给予护肝、退黄、护胃得同时进行抗病毒和抗纤维化治疗,在清除病毒的同时,通过特配方剂修复受损肝细胞,促进肝细胞生长恢复,改善肝脏内环境,从而逆转肝硬化,恢复肝脏健康。

经过2个月的精心治疗,张大哥的黄疸指数也开始往下降,肝功能基本得到恢复,人不黄了,肚子不胀了,胃口也好了,看到病情缓解张大哥的情绪由原来的低落,时时叹气到现在的有说有笑了。随后张大哥来复查时提示各项指标已经恢复了正常,肝硬化终于得到逆转。

为什么擅自停药、减药会引发肝硬化?刘主任说道:人体与病毒的博弈是场持久战,这场战役中病毒好比“敌人”,人体免疫力好比“士兵”,抗病毒药好比“武器”,肝脏是“主战场”。在一次次的“对战”中,人体免疫力会越来越强。擅自停药不仅给了病毒“死灰复燃”的机会,人体免疫力发现“敌情”后会本能地“反击”。经过抗病毒治疗后,人体的免疫功能有所恢复,所以当病毒突然升高时,更容易造成肝功能的损伤,在临床上表现为病人的转氨酶更高,黄疸出现。

乙肝抗病毒治疗,可以控制疾病进展,减少肝硬化、肝癌的发生,是大部分乙肝患者首选的治疗方式。乙肝病毒每天都在患者体内高速复制,要抑制病毒复制,就需要血液中药物的浓度保持在一定水平,患者依从性的好差直接决定治疗效果。刘主任还提醒,除了不能擅自停药、减药,定期随访也很重要,随访内容包括——

1、每3个月检测1次乙肝病毒DNA,直到至少连续2次检测不出乙肝病毒DNA。此后,我们会将检测频率降低至每6个月1次。

2、每3个月检测1次转氨酶。对于检测不到乙肝病毒DNA或谷丙转氨酶恢复正常的患者,检测频率可降低至每6个月1次。

3、对乙肝e抗原阳性的患者每6个月检测1次乙肝e抗原和乙肝e抗体以确定是否发生血清转化。如果发生了乙肝e抗原血清转化,我们会复查乙肝e抗原和乙肝e抗体来确认结果。

4、乙肝表面抗原应每年进行检测。

此外,转氨酶长期低水平升高,病毒复制水平较高,尤其是小三阳,年龄大于40岁的患者,最好能做个肝脏穿刺,以便及时进行抗病毒治疗,避免肝硬化的发生。



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