参阅例一。主症为口干苦喜饮，身热便秘，腕或胁痛。舌苔黄干，脉象弦数。治法当以清热为主。偏于阳明经证者，用栀子柏皮汤，偏于阳明府证者，用茵陈蒿汤，偏于肝胆郁热者，以大柴胡汤等进行加减。
2湿偏重型：
主症为口不干渴，或口干而不欲饮，身重头晕乏力较甚，大便溏泄或正常，舌苔薄腻或薄白，脉象濡、滑、弦。治宜健脾利湿为主，宗茵陈五苓散或二陈、平胃等方进行加减。参阅例二。
3湿热并重型：
兼有上述二型特点，如口干苦，身重乏力，大便秘结或溏臭等，但以舌苔黄腻为特征。脉象弦、濡、滑、数。治用上两型所用的方剂复合加减或交替辨证使用。偏于署湿者，选用甘露消毒丹。参阅例三。
4肝胃不和型：
主症为胁痛，腹胀，纳差，大便正常，舌正常。脉象弦或缓。方用逍遥散或小柴胡汤加茵陈等柴胡剂加减。参阅例四。此四型乃余多年临床所验较多见者。
例一热偏重型张XX，男性，24岁，炊事员。
自年6月27日开始食欲不振，身疲无力，恶心未吐，尿色变为深黄。6月30日被他人发现目黄。医院诊为“急性黄疸型传染性肝炎”，于年7月5日转入XX医院住院治疗，查其体格壮实，神志清楚，巩膜明显黄染，全身皮肤中度黄染。肺肝界在右锁骨中线第五肋间，肝在右肋弓下可触及1.5厘米，有压痛和叩击痛，脾未触及，诊为“机型传染性肝炎黄疸型、中型”。
如愿第二天，厌油，肝区疼痛，尿黄如茶。大便色白而秘，近4-5天只排便1次，口干苦欲饮，身目均黄，肝于肋下2厘米质软而压痛明显。舌苔黄干而不腻，舌质正常，六脉具濡。肝功报告，胆红素9.2mg%，TTT5单位，TFT（－）、CCFT（+）、S-GPT单位。综上述诸症观之，实属阳黄而“热偏重”，邪热蕴结少阳阳明。法当和、清、下三法并施。方用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减：
茵陈30g栀子10g生大黄12g（后下）柴胡15g黄芩10g
姜半夏10g杭芍12g枳实6g厚朴6g大枣5枚去核
急煎服。药尽1剂后，上述诸症悉减，但大便仍秘，舌苔薄白稍黄，脉转见滑象。服用3剂后，仍口干苦而喜饮，下午腹胀便秘不畅，每日虽可见排便2-3次，但量不多，便色仍白，仍用前方加芒硝10g分冲，以增加清下之力。又服2剂后，每天大便3-4次，稍稀，通畅色已变黄。上述自觉症状全部消失，只感身稍无力。舌转净、脉转缓和，巩膜黄染大为减轻，肝大如前，但压痛减轻。随复查肝功，胆红素降至4.8mg%，S-GPT单位。此清下之后少阳阳明邪势大衰，邪去正虚，当虑及扶正。S-GPT偏高，肝大未减，又应考虑加用血药，改用茵陈五苓散合保元汤加减：茵陈25g、桂枝9g、苍白术各10g、车前子10g包煎、生黄芪10g、党参10g、炙甘草3g、青橘叶10g、生桃仁10g、红花10g，服用13剂后，诸自觉症状消失，黄疸将消尽，舌净脉象缓和，肝功，胆红素降至1.8mg%、S-GPT已下降正常。此余邪未尽又在原方中加郁金10g、姜黄10g。服4剂胆红素降至微量而痊愈出院。
按本例为年6月27日发病，6月30日出现黄疸，7月5日入院，7月6日开始中药治疗，8月2日肝功恢复正常，基本治愈，所需日数为27天。
例二湿偏重型赵XX，女性，38岁，干部。
自年4月15日开始头晕，食欲减退，全身乏力，俩腿肌肉痠痛，伴以阵发性腹痛肠鸣，尿如浓茶，但无发热咽痛咳嗽等症状。近1周来上腹部不适，恶心厌油，但未呕吐，双目发黄。近4-5天来皮肤瘙痒，口干苦而不欲饮水。至5月5日在XX医院检查尿胆原1:10（+），尿胆素（+），胆红质（+），于5月10日转入北京市XX医院住院治疗。查其体温36.6℃、脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压/90mmHg，巩膜高度黄染，全身皮肤黄染。肝肺界于右锁骨中线第五肋间，肝于肋弓下可触及2厘米，质软边锐有压痛感及叩击痛，脾未触及。查肝功：胆红素4.6mg%，TTT12单位，TFT（+++），CCFT（+++），S-GPT单位。随诊为“机型传染性肝炎、黄疸型中型。综观上证，发病半月许，身倦乏力头晕，口干苦而不欲饮水，胃纳欠佳，肠鸣腹痛，大便溏薄，尿黄，身目具黄，舌淡苔薄白，脉象细弱，证属湿困脾土，脾失运化所致，实为黄疸之“湿偏重”者。拟健脾利湿，用茵陈五苓散加减为治：
茵陈15g白术10g云苓10g猪苓10g泽泻6g桂枝10g金钱草15g
扁豆10g莲肉12g益元散10g包煎陈皮6g藿香10g
加减服用7剂后，头晕腹胀明显减轻，腹痛等症状消失，精神好转，舌苔薄白，舌质正常，脉转稍弦，巩膜及全身黄染减轻，肝大消失且无压痛。复查血胆红素降至2mg%，TTT12单位，TFT(++)、CCFT(+－)、S-GPT单位。上方加减又服10剂后，于5月31日查血胆红素微量，TTT8单位、TFT(+)、CCFT(+)、S-GPT下降至正常。告基本痊愈于6月2日出院。
按本例年4月15日发病，5月11日入院，6月2日出院治疗21日达基本痊愈。
例三湿热并重型患者叶XX，男性，42岁，北京市海淀区干部。年10月29日来诊。一周来口苦，恶心，纳差，身目发黄，尿黄，大便稍干，舌苔黄腻，脉象弦滑，肝于肋下2厘米，且有压痛。查肝功A/G=4.6/8.4g%，胆红素10.9mg%，TTT15单位，S-GPT单位。诊为“急性传染性肝炎”，黄疸型重型。此湿热发黄，与茵陈蒿汤合大柴胡汤加减：茵陈45g栀子10g大黄10g柴胡10g黄芩10g白芍12g枳实6g生姜10g大枣4枚每日煎服1剂，在门诊治疗服用16剂后，诸自觉症状消失，胆红素降至1.9mg%，TTT、S-GPT均转为正常。舌苔转腻，脉象弦滑。改用茵陈五苓散20剂后，胆红素降至正常，而基本治愈。例四肝胃不和型王XX，男性，34岁，干部。年5月18日入院。患者近两周来，身倦恶寒，恶心呕吐一次，纳差吞酸，肠鸣腹胀，胸闷口干而苦，头身有汗，近一周来尿涩而黄赤，皮肤巩膜黄染。时常右肋下痛。大便成形，呈灰白色便，每日一次不干。经2-3天后大便又转黄色。自从病后思想负担较重，睡眠不安，性格变为急躁，于5月18日入院。皮肤巩膜明显黄染，舌质淡苔白腻，脉象左沉细右弦，肝于肋下刚可触及。查肝功：胆红素定量5.6mg%，S-GPT单位。此“肝胃不和”为病，用丹栀逍遥散加味：柴胡10g当归10g杭芍10g白术10g云苓10g甘草3g丹皮10g栀子10g茵陈25g每日煎服1剂。服用12剂后胆红素降至微量，S-GPT25单位，其他肝功正常，共治疗12天而治愈。余于临床研究本病治疗，若无其他并发病者，应用上法，平均基本痊愈日为20天。声明素材来源网络，由崇华中医全球云平台整理发布，转载请注明出处。如涉著作权事宜请联系小编更正。
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