黄疸指数是血清总胆红素的定性概念，现代医学上应用的正常值为5.1-17.1umol/L。
生理性黄疸
新生儿红血球较成人多（因此红血球代谢后废物较多），而且肝脏较不成熟（因此胆红素较不易排出），所以比较容易产生黄疸。这种因生理现象导致的黄疸称为生理性黄疸。
通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。除了皮肤、眼白泛黄外，无其他症状，通常不需治疗就会消退。
病理性黄疸
病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发医院观察了：
1、新生儿在出生4小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。
、黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
3、黄疸指数升得太高，有15mg/dL。
4、持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。
新生儿
正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过～05μmol/L（10～1mg/dl），早产儿不超过56.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。
脐血～4h～8h3～7dl
足月儿4.8(.5)10.6(6)18.3(7.5)05.(1)
早产儿4.8(.5).8(8)05.(1)65.5(15)
许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于0mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不建议终止母乳喂食，但如果黄疸指数超过0mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升～4mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。
黄疸判断
首先，需注意宝宝是否有黄疸。可将婴儿置于明亮处，观察婴儿皮肤及眼白的部分，若比前一天观察到的黄或比其他婴儿黄，就可能有黄疸。同时观察不同的部位，若只有脸部泛黄，表示黄疸程度并不是很严重；若泛黄的情形向下延伸至腹部或以下时，则黄疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。
出现黄疸该如何护理
一、轻度黄染的婴儿护理
轻度黄染临床认为与母乳喂养有关。多发生在婴儿出生后3～4天，持续时间约10天左右。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。
二、1.鼓励母亲勤哺乳：对于这种情况，应该鼓励母亲勤哺乳。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效。因为勤吸吮可以加速胎粪的排出，降低血中的胆红素水平，减轻黄染的程度。而在实际护理过程中，一些产妇的家属、长辈因为不了解新生儿黄疸的成因及护理，见到孩子哭闹，认为孩子是饿黄的，往往趁着不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。遇到这种情况，要加强母乳喂养宣传教育和有成效的经验交流，耐心地告诉家属这种做法会减少婴儿对母乳的渴求，不利胎粪的排出，致使血清胆红素升高，加速黄染的程度，以求得家属的理解、支持、配合。.皮肤护理：同时还要加强对皮肤的护理，着重对脐部及臀部的护理。因为这时婴儿抵抗力差、细菌侵入易引起感染。这就要求护理人员细致观察婴儿皮肤上出现的微妙变化，以采取相应措施。如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮的发生；脐部每日用75%酒精棉签涂擦，有渗血或渗液时处理后用小口罩，罩好脐部加以保护，保持干燥；4h更换尿布1次，若出现尿布疹时，则h更换尿布1次，以阻断细菌的侵入途径，防止引起败血症；同时还要保持室内的温度与湿度，每日开窗有效通风，保持空气的新鲜。
三、中度及重度的黄染婴儿护理对于中度及重度黄疸主要采取蓝光治疗，也可以口服茵陈冲剂、清开灵等中药治疗。现主要介绍使用蓝光治疗时的护理措施。蓝光治疗可使婴儿血中间接胆红素经光照氧化分解成水溶性一氧化胆红素，易于从胆汁及尿液排出，是目前治疗中度及重度黄疸的有效治疗方法。一般采用波长40～mm的蓝色荧光灯最为有效，光亮度约～30w为宜，灯管与皮肤距离为33～50cm。在使用蓝光箱时应注意以下几方面。1.一般情况：护士要了解患儿的诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度、胆红素检查结果、生命体征、精神反应等。.对温度的掌握：一般来说蓝光箱温度在30℃～3℃，相对湿度在55%～65%时才能使用。因此在夏天就要注意散热，冬天则要注意保暖。3.防护：将婴儿裸体置入光疗箱时要给婴儿戴上黑眼罩，以防损伤视网膜。脱去婴儿衣裤，全身裸露，生殖器用黑色兜档布包裹。4.体温监测：在光疗期间应每～4h监测生命体征1次。尤其注意婴儿的体温变化。体温控制在36℃～37.5℃之间，并随时注意保持箱内温度与湿度。若光疗时体温上升38.5℃时要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续治疗。5.保证充足的水分：蓝光箱内的热量使婴儿体内水分大量蒸发，如果不及时补充水分，婴儿就容易出现烦躁不安及脱水热，而母乳中含水分，所以要勤喂母乳。使婴儿蒸发的水分能够及时得到补充。
文章来源于网络，并非原创,重在传播,如有侵权，请联系删除
现公司开展育婴师，营养配餐师课程，有感兴趣的姐妹们速来报名。
天成元为您提供专业的月嫂，催乳师，育婴师，让您科学坐月子，幸福一辈子。
