宝宝黄疸怎么办
“大夫，娃娃都会出黄，喂点药，喝些葡萄糖水就行了，不用住院了吧！”“大夫，我家宝宝有点黄，母乳都停了0几天了，快住院给我退到零！”作为一个新生儿科医生一定会碰到这样的情况，再加上现在五花八门的黄疸仪所测得的没法统一的数值，使宝爸妈们经常谈“黄”色变，不知如何是好。医院测的数值非常高，大夫告知需要立即住院，医院测了又说不要紧，甚至药都不用吃。面对宝爸宝妈的困惑，今天就说点通俗易懂的干货，让大家自己就能对黄疸的严重程度做个大概的判断。首先，什么是新生儿黄疸？宝宝在出生后不久，皮肤和黏膜等发黄的现象，医学上称之为“新生儿黄疸”。俗话说“十个宝宝九个黄”，黄疸是新生儿的常见症状与体征，约60%的足月儿和80%的早产儿可能会出现肉眼可见的黄疸，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸可自行消退，只需动态观察，不需特别治疗；病理性黄疸严重时，可引起胆红素脑病，从而带来神经系统及视听损害，也有些黄疸可能提示肝胆系统疾病，需要及时就医进行诊断治疗。干货一:目测宝宝黄疸水平家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的状态：假如仅仅是脸部黄，为轻度黄疸；假如是躯干皮肤发黄，则为中度黄疸；假如四肢和手足心也出现黄染，则为重度黄疸。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢；好转则是从手脚心开始，然后是四肢、躯干、颜面部，最后是眼睛的巩膜。眼睛是最早黄，最晚好的，所以可以先从眼睛观察。如果不知如何看，我们建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。干货二:观察宝宝大便颜色假如黄疸是由于肝脏胆道问题所致，宝宝的大便会变白，但不是一下子变白，而是越来越淡。假如再加上身体又“黄”起来了，这时候就必须去看医生。这是因为一般状态下胆红素会通过肝脏的处理后，由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便排出体外，因而粪便带有颜色（一般为黄色）。但当胆道闭锁时，胆红素堆积在肝脏没办法排出，则会形成肝脏受损，大便就会变白了。掌握了这两条家庭检测方法，对黄疸的严重程度就能大概有个判断，这时候再根据监测数值和医生的建议，就能心中有数，最终做出正确的选择了。常见黄疸治疗误区：.太阳光照晒就可以了：对于生理性黄疸，可以采用太阳光浴的方式促进宝宝好转。太阳光中的蓝光可以把胆红素转化为水溶性产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低胆红素浓度；但是对于病理性黄疸，小面积暴露效果有限，大面积无法保暖，而且可能晒伤宝宝稚嫩的皮肤。2.禁止服用中药退黄。理由:是通过导泻达到退黄目的，可能带来严重腹泻、皮疹。但事实是中药退黄的机理不是导泻，而是根据中医理论组方退黄，已经在临床上使用了几百年。只要用量用法得当，效果很好，副作用很小。3.喂宝宝喝葡萄糖水：不仅不能缓解黄疸情况，反而会增加宝宝胰腺负担，对宝宝健康有损。4.母乳性黄疸要断母乳：母乳性黄疸的诊断是回顾性诊断，就是指把母乳停72小时发现黄疸确实退了才做出的诊断。所以妈妈们要大胆继续母乳喂养，细心观察宝宝情况，如宝宝胆红素水平过高，可暂停哺乳3～5天，期间可把母乳吸出来放在冰箱冷冻保存，之后可继续母乳喂养。5.病理性黄疸宝宝家长不可掉以轻心，黄疸的影响可大可小，确实很多黄疸宝宝没有经过治疗也没什么事，但还是有一部分高危宝宝因没得到及时治疗出现胆红素脑病（俗称“核黄疸”），造成神经系统损害，导致脑损伤、智力低下等严重后遗症，甚至死亡。这种损伤不发生就没有，发生了就是00%，而且不可逆。所以有任何疑问，需要积极寻求专业新生儿科医生的帮助。当宝宝黄疸症状越来越严重，精力及胃口都不好，或体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等，一定要在做好周密防护的前提下，医院治疗。医院小儿重症医学科在新生儿黄疸的诊断和治疗上已达到省内领先水平，开展了目前所有能够治疗黄疸的技术，尤其是针对重度、极重度黄疸的换血疗法已非常成熟，疗效显著。宝妈宝爸们有任何问题可以随时来我科咨询就诊，也可通过电话问询。联系方式:-225535-医院小儿重症医学科年成立，床位26张。科室配置先进的转运及抢救设备，为省级重点学科，武威市新生儿重症监护质量控制中心，凉州区危重新生儿救治中心，新生儿治愈率94%以上，死亡率5‰以下。-声明-
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