新生儿黄疸(别名:新生儿高胆红素血症,胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素(胎龄12周时,羊水中已有胆红素。)在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
实际情况是60%-80%的新生宝宝在出生后2到天内会出现皮肤发黄的现象,是种正常现象。本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。所以家长在面对这种问题是不要着急。
生理性黄疸与病理性黄疸区分生理性黄疸的特点: 1.在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。 2.黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过1毫克/分升。 3.足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。 4.小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸的特点: 1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸; 2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过8.μmol/L(mg/dl); 3.黄疸进展快,即在一天内加深很多; 4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现; .黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于2.7μmol/L(1.mg/dl)。
新生儿黄疸正常值医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。 足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/毫升),就是代表毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于1mg/dl(毫克/毫升)。
新生儿黄疸症状1、生理性黄疸 出生后2~3天出现,4~天最显,7~10天自然消退。一般情况好,未成熟儿黄疸可能较重,可持续2~3周。成熟儿血清胆红质多12mg%,未成熟儿可1mg%。如每日增加mg%,或出生不久即有黄疸及黄疸较重者,应视为异常,宜进一步查明原因。 2、溶血症 因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重,常伴贫血,水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。 3、感染或败血症
大都有感染病灶,伴发热及其他中毒症状。 4、病毒性肝炎 多在出生后1~3周缓缓起病,伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。 、先天性胆管闭锁 生后1-2周出现黄疸,进行性加重,肝脏肿大、质硬,尿色深、粪便色灰,呈陶土样,血胆红质(直应胆红质)升高。 6、其它溶血性贫血 维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常,如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。
新生儿黄疸的护理1、注意宝宝大便颜色 要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。 2、时刻观察宝宝黄疸情况 黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,医院检查。 3、多让宝宝接触自然光照 宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。医院时,宝宝黄疸指数超过1mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。 4、最好勤喂母乳 如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,医院检查。
很多家长都经历过自己的孩子得黄疸吧,私藏有什么妙招或者偏方,欢迎留言给我们。
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