很多正常、健康的新生儿皮肤会出现黄染,这就是我们所熟知的“新生儿黄疸”,从医学的角度叫做“新生儿高胆红素血症”。这是由于婴儿血液中一种叫做“胆红素”的化学物质积累而引起的。
产生原因1:新生儿肝脏代谢胆红素的功能还不成熟
每个人的血液里都有胆红素,它是会被肝脏代谢掉的。
出生之前,妈妈的肝脏会替胎儿代谢胆红素;
出生之后,就得靠自己的肝脏来代谢胆红素了。
大多数婴儿在出生后没几天就会出现黄疸,这是因为她的肝脏接受新工作代谢胆红素,功能还不成熟,还需要一个适应过程。
不成熟
产生原因2:血氧环境变化,导致胆红素生成过多
出生之前,胎儿靠胎盘供应血和氧气,处于低氧环境中,必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿。
出生之后,胎儿开始使用自己的肺呼吸直接获得氧气,体内的低氧环境得到改变,红细胞的需求量减少,于是过多的红细胞被破坏、分解,产生了过多的胆红素。
一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制;
另一方面,血氧环境繁盛变化后,胆红素生成过多,
由此造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
黄疸会伤害到宝宝吗?婴儿出现轻微的黄疸不会有太大的危害,但如果在一些特殊情况下,胆红素超过医生认为的安全上限,就有可能造成脑损伤。这就是为什么一定要给新生儿仔细检查黄疸情况,合理治疗避免胆红素水平过高的原因。
生理性黄疸和病理性黄疸的区别新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的,尽管都表现为黄疸,但两者之间是有区别的,通过以下的特点可以识别的。
新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点:
黄疸一般在生后2-3天开始出现。
黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。生理性黄疸消退是需要一段时间的。
足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周后消退,早产儿一般在生后3周消退。
黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
化验血清胆红素在正常范围变化幅度内,父母可不必担心。
足月健康儿目测胆红素参考图父母在家里可以从以下几个方面观察新生儿,吃奶是否有力,大小便排出是否正常,精神好不好。生理性黄疸一般以面部为重,下肢一般没有黄染。如果全身都黄,需要注意。
下图把人分为5个区。
如果只是胸部以上黄,不用太担心;
如果肚脐以上部分都黄了,就要注意观察;
如果发黄的区域扩展到肚脐以下部分,甚至4区5区手脚也黄了,医院。
如果宝宝嗜睡、易烦躁、喂养情况不佳、皮肤变得特别黄,医院。
以下数值仅供参考,医院实际检查为准。
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