肝炎是现代医学病名，祖国医学无此记载，无黄疸型肝炎，类似中医肝郁气滞之证，黄疽型肝炎，近似中医湿热黄疸，至于慢性肝炎以及肝硬化合并腹水者，相似中医肝郁血淤，癥积鼓胀之类。
中医对肝脏之认识，如内经所谓肝者将军之官，谋虑出焉，可以看出，不论内外因素侵害人体，肝即起而保卫之，使体内有害因索素归于消灭，又因肝属木，肝藏血，肝主疏泄，木喜条达，肝郁则侮脾土，脾者运化人身水谷精微，肝郁则脾滞运化失常，因此肝病则出现以上等等症状。
一、病因病机
祖国医学对肝炎之发病原因，大致认为有以下三点
（一）由于外感所引起，如玉机真脏论曰：风者百病之首也，今风寒客于人，可汗而发也。有伤寒汗不能透，风湿在表者有黄疽，表邪不解湿热郁于阳明者，亦有发黄，寒湿在里，郁而不解者，亦可发黄。总之风邪外侵不解，湿热郁而为黄疽病者，亦甚有关。
（二）由于情志不遂，素怀郁怒，肝气郁结，气滞则血淤，势必肝木克土，而致肺气虚弱，运化失调，明张介宾谓阳旺则化水为精，阳衰则气不化为精，而积精为水，水即身中之气血，其为邪为正，总之化与不化耳。气滞血瘀，则水气不行，水邪停留，则气机愈滞遂道阻塞，形成腹水。
（三）、饮食劳倦所致。如饮食不节，饥饱不匀，喜贪生冷，过量饮酒，劳伤过度，营养不良等对肝病之发生，关系亦甚。
以上三种原因，虽然与西医发病原因不同，但在祖国医学中，认为这三种原因，任何一种都损伤肝脏，使肝脏发生病理变化。
二、疾病诊断
肝积病系肝络瘀滞不通，肝体失却柔养，疏泄失职。以右胁痛，或胁下肿块，腹胀纳少及肝瘀征候为主要表现的肝积类疾病。
1、有肝着病史。
2、以右胁痛，或胁下肿块，腹胀纳少及伴有不同程度的瘀血表现，如：舌质暗红，舌边尖有瘀点、舌下静脉曲张，甚或有肌肤甲错、蜘蛛赤缕等为主要临床表现。
3、实验室检查：血清肝纤维化标志物异常升高。
4、B超检查发现肝包膜粗糙，回声增密、增粗、增强且分布不均匀，血管走向不清等，或见门脉内径增宽、脾脏增大等；或肝纤维化扫描仪检查提示肝脏硬度增加；或肝组织病理学检查见纤维组织不同程度的增生。
三、证候诊断
慢性乙型肝炎肝纤维化的基本症候：慢性乙型肝炎肝纤维化患者在原有慢性肝脏炎症的中医症候基础上，可伴有不同程度的瘀血表现，如舌质暗红，舌边尖有瘀点、舌下静脉曲张，甚或有肌肤甲错、蜘蛛赤缕等症候。
（一）、肝胆湿热证
口干苦或口臭、胁胀或痛、纳呆、胃脘胀闷、倦怠乏力、皮肤巩膜黄染、大便黏滞秽臭或干结、舌质红、苔黄腻、或舌边尖有瘀点、舌下静脉曲张、脉弦数或弦滑数。
（二）、肝郁脾虚证
胁肋胀满疼痛，胸闷善太息，精神抑郁或性情急躁，纳食减少，脘腹痞闷，神疲乏力，面色萎黄，大便不实或溏泻。舌质淡有齿痕，苔白，或舌边尖有瘀点、舌下静脉曲张、脉沉弦。
（三）、肝肾阴虚证
胁肋隐痛，遇劳加重，腰膝酸软，口燥咽干，心中烦热，头晕目眩，失眠多梦，两目干涩。舌质红，苔薄白少津，或舌边尖有瘀点、舌下静脉曲张、脉弦细数。
（四）、瘀血阻络证
面色黧黑或晦暗，精神疲惫，胁肋胀痛或刺痛，舌质暗红，舌下络脉曲张，舌紫或瘀点、瘀斑，脉弦细或涩等。
四、辩证论治
（一）、辨证选择口服中药汤剂
1、肝胆湿热证
（1）、治法：清热化湿。
（2）、推荐方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄、黄芩、泽泻、车前子等。
2、肝郁脾虚证
（1）、治法：疏肝健脾。
（2）、推荐方药：逍遥散加减。柴胡、芍药、当归、薄荷、甘草、川芎、白术、茯苓等。
3、肝肾阴虚证
（1）、治法：滋养肝肾。
（2）、推荐方药：一贯煎加减。北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓等。
4、瘀血阻络证
（1）、治法：活血化瘀，散结通络。
（2）、推荐方药：膈下逐瘀汤加减。桃仁、川芎、丹皮、当归、玄胡、赤芍、香附、红花、枳壳、甘草等。
因本病基本病机为瘀血阻络，均应适当使用“活血化瘀通络”之味。
（二）、辨证选择中成药
1、复方鳖甲软肝片，4片，每日3次，口服。
2、扶正化瘀胶囊，5粒，每日2至3次，口服。
3、亦可选用大黄蛰虫丸、安络化纤丸等目前公认有效的抗肝纤维化药物。
这是分享中医知识；辨证与论治的平台。爱好中医的朋友请
