极少有人像王勇(化名)如此“幸运”,腹部被捅3刀,刀刀致命,但他不仅活了下来,而且没有一个器官受伤。在别人看来,这绝对是奇迹。而更让人惊奇的是,这个奇迹是以一种谁也想不到的方式实现的。
一周前,长沙人王勇与人发生口角被捅了7刀。凌晨1点,浑身是血的医院的急诊科。检查发现,这7刀捅在了王勇的胸部及腹部,其中3刀穿透腹腔。
不过让该院普外科副主任医师雷志盛感到奇怪的是,王勇的血压和脉搏都比较稳定,他的腹痛症状也不剧烈,最重要的是,胃、结肠、肝脏等重要器官没有受到任何损伤。
手术发现,王勇整个腹腔内覆盖了一个巨大肿块,所有脏器都被这个肿块覆盖住。而肿块表面有3处损伤,与腹壁3个刀刺伤相吻合。原来,是这个肿块替王勇挡了3刀,救了他一命。
这是个什么样的肿块?雷志盛的手术团队将肿块完整切除后发现,这原来是一个“脂肪瘤”,——顾名思义,脂肪瘤是生长在有脂肪部位的瘤体,一般常见于四肢,是由于脂肪细胞与周围组织细胞异常增生导致的,近年来比较常见。
但是生长在王勇体内的脂肪瘤却是少见的。这个瘤体大小约40厘米×60厘米,重量达5公斤。而相关医学文献提到,腹腔内脂肪瘤最大一般只有30厘米×40厘米,像王勇体内占据整个腹腔的,极其罕见。医生根据手术情况推断,这个脂肪瘤“从小”就在王勇腹腔内生长,若非此次刀伤,可能还发现不了。
▲脂肪瘤示意(突起部分)
对王勇来说这绝对是一次意想不到的幸运,但在医生看来却未必,尽管雷志盛医师判断这是一个良性肿瘤。肿瘤分良性和恶性吗?是的,尽管良性肿瘤是和恶性肿瘤都是由机体内某些组织的细胞发生异常增殖导致的,但它们的区别还是很明显的:
生长方式
良性肿瘤呈膨胀性生长,与正常组织边界清楚,肿瘤周围大多有包膜形成;而恶性肿瘤呈浸润性、破坏性生长,与周围正常组织边界不清,没有明显的包膜形成。
生长速度
良性肿瘤多生长缓慢;恶性肿瘤一般生长迅速,会因为肿瘤生长得不到足够的血液供应而发生坏死、溃烂。
复发
良性肿瘤手术切除后多无复发;恶性肿瘤手术切除后容易复发。
转移
良性肿瘤多不发生转移;恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。
这个区分略显专业,一般人在判断良性或恶性时,除了参考上述内容,还可以通过用手触摸的方式进行辨别,一般来说可以移动的为良性,否则为恶性。当然,医院通过医生进行专业检查来确认。
光听名字,大家可能会被良性肿瘤迷惑,尽管“良性”,但千万别以为它没有危害,不会致命。
首先,观察肿瘤生长的部位
当良性肿瘤生长在身体要害部位,这些部位空间又相当有限时,同样可造成致命的后果,如生长在头颅内、甲状腺上的良性肿瘤等。此外发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤,也会因瘤体增大而引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症,延误治疗可导致死亡。