66岁男性患者，确诊「急性梗阻性化脓性胆管炎」、「胆总管结石」，行ERCP治疗后黄疸指标下降缓慢，且反复波动。
患者华支睾吸虫抗体阳性，未找到华支睾吸虫卵。抗核抗体检测结果为「+」，其余实验室检查结果如下所示。点击查看大图
你能从这些结果中找到黄疸指标波动的原因吗？
答案就藏在上面的表格中，一起来看看刘翔老师是怎么分析的吧??
01.该患者究竟哪里出了问题来源：丁香公开课课程《值班必备：消化急症的快速分析与处理》
根据上方视频解析，推测该患者是因感染（指标1：白细胞升高）而导致黄疸指标（指标2：胆红素）下降缓慢及波动，并且由梗阻性黄疸发展为了肝细胞性黄疸「感染导致肝损」。02.胆红素指标意义
胆红素的代谢机制：未结合胆红素在肝脏内转化为结合胆红素排出体外。
在正常的胆红素代谢途径中，可以将未结合胆红素视为「原材料」，肝脏为「工厂」，结合胆红素为「产品」。代谢过程的不同环节出问题，会表现为不同的指标变化，总结如下表：点击查看大图具体到临床应用还有很多易被忽视的细节和注意事项。这些经验技巧不一定能在教科书上快速学到，而是需要在临床实践中不断积累和总结。
为此，丁香公开课医院消化科团队医院刘江辉副主任医师、广州医科大学附二院刘翔主治医师和医院张文雍主治医师精心打造系列课程：
值班必备：消化急症的快速分析与处理
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