一例老龄犬黄疸的治疗
年6月12日接诊古牧一例，母，14岁，24.4公斤。既往史
该犬患有关节病，饲主常年仅给止疼药抗炎治疗，本次发病一周前饲主用较多奶油包裹药物饲喂，导致胰腺炎，经首诊医生一周治疗后病情好转，但回家后该犬不爱进食，精神不振，尿色黄，6月12日早晨尿色如碘伏，并且上午呕吐一次，前来院就诊。现病史
精神萎靡，尿色如碘，眼结膜黄染，耳内皮肤黄染。无食欲，无大便，呕吐黄水，肝指标升高，总胆红素升高。舌色淡红，脉弱无力。尿胆原+3，尿胆红素+3，尿液镜检中结晶较多。超声影像：胆道淤积，肝脏回声略高。诊断
黄疸，肝炎。湿热内阻，肝失疏泄，脾失健运。本案从现代医学角度看属于胆道淤积性黄疸，肝炎。从中兽医角度看为湿热内阻，肝失疏泄，脾失健运。脉不清晰，而无大虚之象的体况，脉与症不符时要考虑体质和平日饮食，故平日膏粱厚味而少动，内生湿阻，郁热从生，气机升降失常，疏泄受阻。见黄染致皮表知其病位在肝脾，一身气机疏泄赖以肝气调节，一身运化全赖脾气维护，现疏泄受阻，运化失常，黄溢其道，故为肝失疏泄，脾失健运。胆郁与膀胱结晶本因相同一并疏利。治疗
治法：疏肝运脾，清利湿热。西药：糖盐水、能量合剂、科特壮、丹诺仕，肝泰乐。中药：柴胡12克，黄芩6克，生姜6克，半夏6克，炙甘草3克，大枣6克，党参6克，炒白芍6克，枳壳6克，桂枝6克，茯苓10克，猪苓10克，生白术6克，泽泻6克，茵陈15克，郁金6克。毫升水冲开煮沸，一日内服完。6月13日复诊
6月13日复诊：药后稀夹黄水，尿黄，尿色正常，精神渐好，食欲恢复，眼结膜黄染渐退，耳内测皮肤未见黄。脉同前，舌质红，治疗同前。中药：方剂同前，桂枝6克改为3克。服用方法改为每两日1剂。6月15日复诊
6月15日复诊：眼结膜黄染已退，食欲良好，大便稀，精神食欲良好。西药：丹诺仕、肝泰乐继续口服，其余停药。中药：同前巩固一剂停药。6月17日复诊
6月17日复诊：大便正常，食欲良好。总胆红素降至正常。肝指标虽有升高继续口服西药护肝药继续，可连续口服一个月。该犬年老，任性过度，虽然退黄，多预后不良。日期检查项目单位参考范围结果.6.12总胆红素Umol/L0-1584.6.17总胆红素Umol/L0-作者介绍
赵学思
泽成教育特聘讲师
◆泽成教育特聘讲师◆中国畜牧兽医学会中兽医学分会理事◆亚洲传统兽医学会、亚洲中兽医学会理事◆中国农业大学动物医学院本科生校外实习指导教师◆中兽医千人计划课程讲师◆北京小动物诊疗行业协会执业兽医师继续教育培训中兽医课程讲师毕业于中国农业大学动物医学院，医院跟诊学习三年，从年参加工作至今。著有《宠物中医药临证指南》一书。《中国兽医杂志》《中国动物保健》《中兽医学杂志》等刊物发表中兽医临床文章50余篇。年由《中国动物保健》授予中兽医临床一线专家，北京宠物医师大会中兽医专题讲师，受邀两岸、日本等相关学会邀请推广宠物中医临床技术专题讲座。就职于：医院（中心）研究方向：中兽医诊断、中药在犬病中的应用。专长：犬咳喘病、犬猫腰椎病、犬猫肾病、犬传染病。11月上旬-泽成线下实操
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