如何拯救你---我的“小黄人”
在产后护理当中，有很多母婴护理师在给宝妈做服务时，发现大多数的宝妈对于宝宝的黄疸情况不是很了解，为了更好地帮助大家解答这些关于“新生儿黄疸”的问题，本期 病理性黄疸黄染程度较重，宝宝全身呈橘黄色，眼白、手心、足心发黄，若不及时治疗，宝宝会出现精神欠佳，吸吮无力，小便颜色异常，严重者可有嗜睡、抽搐等症状。
二、发病时间
生理性黄疸一般在宝宝出生后2-3天出现，逐渐加重，症状较轻的会自行消退，一般不会超过14天；病理性黄疸发病急，一般在产后24小时内就有肉眼可见的症状，尤其是眼白和脸最先开始发黄的话，则表明情况较严重。
三黄疸指数
黄疸的严重程度在医学上是用“黄疸指数”来衡量，它是用血液中胆红素浓度来表示的。足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl，也就是每分升的血液中的胆红素水平低于12.9mg。早产儿的黄疸正常值15mg/dl，也就是每分升的血液中的胆红素水平低于15mg。 当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mg/dl），都需要怀疑是否属于病理性黄疸。
四、消退时间
一般情况下，正常的生理性黄疸应在1周或10天左右消失，而病理性黄疸则会持续存在，或者退而复现。但也有很多宝宝的黄疸过了两三周多还没消退，这时家长已经很担心了，难道是有其它疾病？其实只要黄疸有消退的迹象，婴儿进食正常，大便没有变白，就可以观察一段时间。出生时体重在2.5千克以下的婴儿，黄疸到1个月时不消退的
如何处理生理性黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸和病理性黄疸的形成机制不同，处理方法也不同。
生理性黄疸
一、生理性黄疸的护理上，需要注意保暖，母乳按需喂养，母乳里面有轻泄的成分，保证充足的母乳喂养可以让宝宝多吃多排便，帮助宝宝黄疸消退。如在产后早期评估发现妈妈确实是母乳分泌量不足，可以适当补充一些配方奶，以免因饥饿导致黄疸加重。也可以给宝宝泡泡药浴，可以加快黄疸的消退。
病理性黄疸 目前已经确定对黄疸有效的治疗方法主要包括光疗、药物治疗和换血疗法，并需要明确引起病理性黄疸的原发病，对原发病进行治疗。 光疗是最常用的也是最安全有效的方法。光疗的原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构，可以降低胆红素的神经毒性，并且使其加速从体内排出。
病理性黄疸应对不及时引起的危害胆红素具有神经毒性。正常人的血液和脑组织之间存在着一个叫“血脑屏障”的东西，它可以阻止血浆中的有害物质（包括胆红素）进入脑组织。 但是当胆红素升得过高，或者某些疾病状态下血脑屏障通透性增加时，有一部分胆红素就有可能透过血脑屏障，引起细胞死亡，发生胆红素诱导的神经功能障碍，包括急性胆红素脑病和核黄疸。由于神经系统损害是永久的、不可逆的，因此预防胆红素过度升高是关键。
课后答疑
课后，在答疑的环节，很多同学提出了自己对于黄疸的疑问，具有代表性的问题有以下几个：
一、晒太阳、喝葡萄糖水、吃中成药可以退黄？
1、晒太阳： 晒太阳退黄存在效率低下和对宝宝皮肤、眼睛等不安全的问题。操作的时候应注意时间不宜过长，并且对眼睛做好防护。
2、喝葡萄糖水
葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，反而会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少。不利于黄疸的消退。
3、中成药
新生儿黄疸是中成药应用的重灾区，其中大都含有致泻的成分，新生儿的胃肠道和肝肾发育还没有发育成熟，这样人为造成的腹泻一旦开始就很可能难以缓解。
二、母乳性黄疸需要停止母乳喂养吗？
母乳性黄疸属于生理性黄疸的一种特别的情况。母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过15~20mg/dl），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸可能持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。 当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，促进排便。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如黄疸指数明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。当胆红素达到20mg/dl，可予光疗。
暖意如初的陪伴
我想把最好的送给你
一个
