近日，一位宝妈带着刚出生20多天的小宝宝来到我院新生儿科，说宝宝刚出生时很白，后来变黄，网上查看说是黄疸，是新生儿正常的生理现象，1～2个星期就会消退。可20多天过去了，黄疸丝毫没有消退的迹象，但是小宝宝每天能吃能睡，小眼睛也很有神。
温志杰主任经过检查，认为小宝宝的各方面发育都很好，在排除了其他原因引起的黄疸之后，推测为母乳性黄疸，建议暂时停喂母乳3天，好好地观察一下。3天以后，小宝宝的黄疸真的明显减轻了。原来，小宝宝变黄是由于“母乳性黄疸”所引起。
什么是母乳性黄疸？
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，肝功能正常，尿便颜色正常，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
母乳性黄疸也需积极干预，如果较轻，可以继续吃母乳；如果较重，需光疗且暂停母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。
该怎么办？
温志杰主任提示大家，需化验肝功能。肝功能正常，且吃奶好，粪便色黄，没有排白陶土便，尿色不黄，肝脏不大，无肝病及溶血表现，考虑黄疸可能是由于母乳造成的。如果达到光疗指征，胆红素大于15mg/dl，需蓝光光疗退黄，如果小于15mg/dl，建议暂时停喂母乳3天，可以明显减轻黄疸，如果没有减轻，需进一步查明原因。
编辑：陈翰
初审：庞艳
编审：王增海
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