近日我院接收了一名梗阻性黄疸患者，根据CT检查及临床症状，决定施行“胆道支架置入术”，解除或减轻胆道梗阻。
↑术前CT检查（胆道梗阻明显）
↑术中经皮肝穿行胆道造影，明确梗阻部位
↑术中胆道梗阻部位胆道内支架置入及造影证实
↑术后一周复查CT
（胆道支架膨胀良好，位置准确无移位）
↑术后十二天复查胆道造影：胆总管下段可见胆道支架，支架膨胀良好无移位，造影剂通过顺利，流入远端十二指肠
梗阻性黄疸，是临床较常见的病理状态，主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁淤滞，脂型胆红素反流入血引起的黄疸。本病例为胰腺癌术后复发导致胆道梗阻。
梗阻性黄疸治疗方法有手术治疗、胆道内支架置入介入治疗等，本病例通过经皮肝穿，胆道内支架置入介入治疗方法，以达到减轻黄疸的目的。胆道内支架的置入可使胆汁按正常生理管道引流到肠道，发挥其正常的作用，特别对于高位胆道梗阻患者手术难度较大，而胆道内支架通过扩张狭窄胆管，不伤及肝门结构，建立了胆汁引流的生理通道；另外介入治疗具有创伤小，并发症少，术后病死率低，患者恢复快，住院时间短等优点，尤其对因恶性胆道梗阻而失去手术治疗机会以及高龄患者来说，可明显提高生存质量，也为患者原发病的治疗提供了机会，争取了时间。胆道支架置入术已成为恶性梗阻性黄疸的重要治疗手段。
我院此例“胆道支架置入术”介入治疗“梗阻性黄疸”的成功，要得益于院领导的大力支持，以及普通外科赵景山主任、赵帅副主任对病例筛选等工作的严谨负责，还要感谢兄弟科室的鼎力帮助。
文、图：导管室刘彦军、吴立子
编辑：潘文硕
医院
