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小儿黄疸那些你可能不知道的事情茵栀黄再

发布时间:2017-9-18 9:55:30   点击数:

每个即将迎来新生儿的家庭都是希望小天使可以平安健康的来到这个世界上,但是有不少宝贝刚刚落地到这个世界就面临了一个健康问题——新生儿黄疸。

针对于新生儿黄疸想必大多数家长都不会感到陌生,在我们黄种人中新生儿黄疸发生率较高,一般60%的足月儿可会出现黄疸,而早产儿的发生率则在80%以上。

01新生儿黄疸究竟是什么呢?

妈妈们应该都知道,在孕期宝宝是通过胎盘进行新陈代谢的。当宝宝出生后开始独立呼吸,子宫环境内用于携氧的红细胞就完成使命了。但此时肝脏功能还不完善,大量红细胞“退休”产生的胆红素没办法代谢掉,积蓄在宝宝体内就形成了生理性新生儿黄疸。

出生28天内新生儿大部分会出现的都是生理性黄疸,一般在宝宝出生后3~5天出现、出现一周后消散。母乳喂养的宝宝,黄疸持续时间会比吃配方奶的宝宝略长。

02退黄必用药茵栀黄为什么被禁用?

一般来说,轻度的生理性黄疸是无需治疗的。只要宝宝吃的睡的好,大小便颜色正常,过了高峰期,黄疸就会自行消退。若是爸爸妈妈们还是不放心,可以适当的让宝宝多吃些,促进代谢,加强胆红素的排出。

过去,当宝宝的黄疸持续不退的时候,医生们给出最常见的治疗方式就是服用茵栀黄。但是自去年8月国家药监局命令禁止新生儿、婴幼儿禁止使用茵栀黄注射液!

在附件的公告中,提出“本品不良反应包括过敏性休克”,在休克后面还罗列了整整8条其他的不良反应!同时也第一次明确了“新生儿、婴幼儿禁用”。在注意事项的第9条提到“目前尚无儿童应用本品的系统研究资料,不建议儿童使用。”

禁用不是危言耸听!年10月,陕医院因使用茵栀黄注射,导致了4名新生儿发生不良反应,其中一名出生仅仅9天的宝宝死亡!

当这个公告发布后,很多人会说,不让注射那么口服可以吗?口服并没有禁止吧?

是的,确实没有明确说明不可以。但是依旧不建议服用!原因很简单,无论是注射液还是口服,都是同一个药物,副作用基本一致;只是注射液的给药效率更高,不良反应更快;口服的吸收率远没有注射用药高,但药物依然可以通过肠道吸收进入血液,最终引起这些不良反应。

自去年8月发布用药公告后,今年8月国家药监局再次发布相关茵栀黄口服剂说明书的公告!

G6PD缺乏症,通俗的讲就是蚕豆病;是因进食新鲜蚕豆后,引起的一种急性溶血性贫血。而茵栀黄中的金银花提取物,可诱发蚕豆病患者发病,其中的关联还需要进一步研究。

解释完了蚕豆病,接下来我们再回到不良反应的说明栏,其中明确标明服用会引起腹泻!看到这里,想必不少家长心里应该突然想明白了一些事情,为什么自己的宝贝服用茵栀黄会一直腹泻肚胀!

茵栀黄对孩子而言起到的可能尽是一个刺激性的泻药作用,通过多次排便帮助孩子退黄。但是家长们,成人频繁的腹泻都会受不住,更别提新生的宝宝们那脆弱的肠道。新生儿或小婴儿长时间腹泻会造成的臀红、糜烂以及胃肠功能的伤害,这些都是不可低估的!或许有些人还会说,哪有那么夸张,几亿人都吃了不都是还是好好的。是的,这么多人都吃了没有错,但是这个药的潜在风险依旧存在;没有发生在你的身上不代表你可以忽略掉风险!

茵栀黄属于中成药,很多人不明白中成药和中药的区别(在做这篇内容之前,话唠妹也并不清楚~)。中成药为中药演化出来的畸形产物,其有效成分和作用都没有经过严格的药检!看到这里,你是否还认为服用茵栀黄而产生副作用以及不良反应的机率很小呢?虽然到目前为止国家也没有明文的公告或者通知出台婴幼儿不可服用茵栀黄口服液,但是和孩子有关的都没有小事,更何况还是宝宝的身体健康问题!

03那么新生儿黄疸究竟要怎么治疗?

生理性黄疸会自动慢慢消失自行消退,如果宝宝身上的黄疸长期不退或者反复出现,就需要采用科学安全的方法干预治疗。目前认为,针对于新生儿黄疸最安全有效的方式是蓝光照射。蓝光可以将宝宝体内的危害性胆红素转化程可以直接通过胆汁和尿液排出的胆红素,从而达到治疗目的;因此蓝光照射也是目前最常用的治疗新生儿黄疸的方式。(但是,孩子是否需要蓝光照射治疗一定要根据医生的判定来定哟!)

04关于新生儿黄疸的治疗误区

多晒太阳可以治疗黄疸吗?

错!太阳光虽然含有蓝光,含量却有限,作用不明显,而且宝宝皮肤娇嫩很容易被紫外线灼伤。

孩子有黄疸就不能母乳了吗?

错!虽然通常吃母乳的宝宝会比喝奶粉的宝宝黄疸更明显,这并非母乳本身的问题,不需要停母乳。首先应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,让宝宝吃到更多母乳。充分喂养让肠道蠕动加快,促进胆红素从大便中排出,有助于退黄。(PS:如果孩子黄疸持续不退,医院进行专业检查!)

孩子得了黄疸需要多喝白开水/葡萄糖?

错!宝宝的胃容量有限,水和葡萄糖水会占肚子,减少喝奶量,会导致大便量减少,胆红素排出也会相应减少,不利黄疸的消退。

小儿黄疸的科普贴到这里就结束啦!希望各位家长们都可以了解这些常识,不要再被一些内容信息误导,从而耽误孩子的健康成长!如果有哪些我没有写明或者写的不全面不对的地方,欢迎大家补充指正,让更多的朋友们了解熟知!

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