大部分新生儿(约60%的足月儿、80%的早产儿)在出生后2-3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度黄染,许多人估计会很迷茫,不知道为什么会出现这样的现象,那么这到底是怎么回事呢,今天在这里跟大家聊一聊吧!
新生儿出现这种现象其实是发生了黄疸,新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿中最常见的问题。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两类,其中生理性黄疸基本可自行消退,病理性黄疸则需要根据不同病情给予不同治疗。
可能又会有人问了,什么是生理性黄疸呢?
生理性黄疸是指50-60%的足月儿及80%以上的早产儿生后2-3天出现黄疸,是新生儿期的常见临床症状,-5天达到高峰;足月儿在生后10-1天消退,早产儿在生后3周左右消退。其次,生理性黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。新生儿在此黄疸出现期间一般情况良好。
足月儿经皮胆红素值12.9mg/dl,早产儿经皮胆红素值15mg/dl。那么什么是病理性黄疸呢?
病理性黄疸一般出现比较早!足月儿在生后2小时以内,早产儿在8小时以内出现黄疸,则有可能是病理性黄疸。
病理性黄疸有以下特点:
①早:在宝宝出生后2小时之内出现黄疸。
②重:足月儿12.9mg/dl,早产儿15mg/dl;
③快:增长快,即每日超过5mg/dl,黄疸部位由头面部快速蔓延至全身至手脚。
④长:持续时间长,即足月儿大于2周,早产儿大于3周。
⑤退而复现:即黄疸消退后再次出现。
⑥直接胆红素2mg/dl。
⑦黄疸发生的同时伴有难以解释的神经系统症状。
⑧若不及时治疗,新生儿会表现出精神欠佳、吸吮无力、小便颜色异常、粪便颜色逐渐变浅,甚至出现白陶土便,严重者可出现嗜睡、抽搐等症状。
病理性黄疸种类分为:
①溶血性黄疸:母亲与胎儿的血型不合引起,常见的是母亲0型,胎儿A或B型,少见的是Rh溶血,此类黄疸一般出现早、程度重、易遗留后遗症。
②感染性黄疸:病毒或者细菌感染使肝细胞功能受损。病毒感多为宫内感染,以巨细胞病毒最常见:细菌感染以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌引起多见。
③阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起,以先天性胆道闭锁较常见,黄疸特点是生后1~2周或3~周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色渐变为浅黄色甚至自陶土色。
④母乳性黄疸:是一种特殊类型的病理性黄疸。在生理性黄疸高峰期后黄疸继续加重,如继续哺乳则黄疸持续高水平一段时间,若停止哺乳,8小时后黄疸明显下降,若再次哺乳黄疸又再次出现。
⑤胆红素脑病:最严重的并发症,又称为核黄疸。是指胆红素浓度过高,通过血脑屏障进入大脑,造成神经系统功能障碍甚至死亡,如不及时治疗,可造成永久性后遗症,包括听力障碍、视力障碍、牙齿损害、智力落后、运动障碍和脑瘫等。
听了黄疸的分类,有些家长会问,黄疸该如何治疗呢?
有些家长会说嗮太阳、吃中药不也可以去黄疸吗,是的,可以去,但是嗮太阳不但要