去年中秋前后，一位朋友的父亲患肝硬化，怀疑有恶性可能，当时已经有腹水、下肢浮肿，所以他就不想再用西医的方法检查治疗。来到我的工作室专心皮肤针治疗，再加上中药调理，不久症状就有明显改善。到了春节前，就想过完春节看情况再来治疗，但春节过后，这病人就没有来继续治疗了。不久前，他才急急忙忙来找我，说是转氨酶升高至四百多。我问他近来有用什么药没有，他才告诉我因为关节酸痛用止痛药，“为什么还乱用这些伤肝药物呢？”我是恨铁不成钢，开了一些降酶药物给他，特别交代他要注意饮食，现在接近端午了，粽子等太燥热食物不能吃太多。但他却不注意这些细节，依然吃了很多粽子及鱼肉，导致出现上消化道出血，输了很多血都没办法，最后到重症室也无效，最后因失血过多而死亡，十分可惜。
很多肝病病人就是这样，总以为医学这么发达，总会给他们留一扇门保命的。其实不然，医学也有一定的局限，况且如果肝脏已经损害到一定程度，人体拿什么来修补呢？所以我认为还是要防范于未然，这里教你几招，让肝病病人避免肝脏损害。
一、肝炎病人要注意休息
科室曾收住了一位患肝病的教师，查肝功能转氨酶U/L，胆红素也达到umol/L，说明这教师肝脏损害程度不轻。但这老师好象什么事也没有，住院后还老记卦着答辩晋升的事情。住院了几天就要请假回校，说要回校准备答辩，不管我们怎样阻止，她还是坚持请假回学校了。第医院输液，当我们去查房时，发现病人一脸疲惫，面色灰暗。原来答辩的前一晚，她不得不准备资料，加上心情紧张，晚上睡眠时间严重不足。看着这情景，我不禁叹息了一声，这样的治疗效果肯定不好。果然，这病人复查肝功能的结果不是很理想，血白蛋白也逐渐下降了。上面的故事在我的医疗中经常碰到，很多病人住院后以为输了液病情就会好转，岂不知肝病的治疗与充分的休息及平静的心情关系很大。我理解现代人生活的无奈，这老师犯了治疗的大忌，当然不会得到好的治疗效果。故我在这里想告诉肝病患者，治疗上不能急于求成，但也不能毫不重视。要知道，受伤的肝脏必须在小心的呵护中，才能得到逐渐的恢复！
我们知道，肝脏本身有很强的自愈能力，乙肝病人体内病毒活动其实是由于人体劳累、免疫力下降或药物对肝脏影响等因素引起的，治疗的最好方法是心身放松及休息，但很多病人往往一厢情愿，为了使病情尽快恢复，要求医生用大量的药物使肝脏恢复，但即欲速则不达，有时还会适得其反。医院外治疗后发现肝功能转氨酶反复升高，院外的医生没有办法了，他就来找我。我详细问了病情，看了每次化验结果后，对他说：你肯定是休息时间不足，或者是太劳累引起肝功能转氨酶反复升高。他说他的工作很轻松，只是到工场指挥手下工作就可以了。我给他开了护肝降酶等药物治疗后，病人的转氨酶很快就降下来了，他又问我能不能去上班，说上班很必要，并且上班根本不劳累。我只能叮嘱他不能过度劳累。但过了一段时间，这病人又来了，一查肝功能转氨酶又升高了，怎么会这样呢？我转念一想，只知道他工作轻松，还没详细问到底是什么工作。果然我一问，他说是干电镀工作的。我一听，就严肃地对他说：你以后不能再到工场去了，电镀时挥发出来的有机化合物吸收入肺脏后，会进入血液，对你的肝脏有很大影响。这病人现在也害怕了，就乖乖听我的话再也不敢去工场了。从此以后的一年来，他再也没找过我，不过他打电话告诉我，复查几次的肝功能转氨酶都正常。
二、千万不要过度工作而损害肝脏
我们感染科门诊曾有一个30多岁的年青人来看病，病人诉胃纳差、乏力、尿黄10天左右，近日来病人全身黄染，查肝功能转氨酶及胆红素均明显升高；B超示肝硬化，少量腹水。我看这病人的病并不是近期才发生的，就追问病史，原来这病人在1年前就医院诊断为“肝硬化失代偿期，脾功能亢进”；这一年来病人症状反复，十天来因病情明显加重才来住院。是什么原因导致病人一年来症状反复，最后明显加重呢？我一了解病人的情况，原来，病人在家是长子，还有一个妹妹在读大学，家庭重担自然落在他身上，所以去年虽然在广州市治疗后症状有所改善，但回家后还必须每天出去做繁重的工作。口服的护肝药物治疗也断断续续，变得不规则了。这次还是由于10多天来在外面输液后病情未见好转，医院检查治疗。
还有一次，一位男士带着他老婆急匆匆地跑到我的诊室，并拿来一大堆检查单要我帮他老婆看病，说以前治疗效果好，一定要我用心看看病。我觉得病人并不认识啊！拿过女病人的老病历，才知道原来是年看过的一位老病人了，由于当时体内没有乙肝病毒，这病人稳定后一直没来复查，可能以为没事了，平常也不大注意调理肝脏。5天前出现感冒后服了一点中药，但觉得效果不佳，并被人发觉有黄疸出现，一查肝功能就坏事了：谷草转氨酶U/L，胆红素umol/L。这时才紧张起来，就想起了我，并一直问为什么那时已经治疗得很好，为什么现在还会肝功能损害？我就仔细询问了她近期情况，才知道她08医院检查，平时也做珠衣一类服装，有时需加班加点，近来忙一点也不在意。我就对她说，看来病因找到了，过度劳累，才是你得肝病的杀手啊！
经验：每年的高考后，也经常碰到这样的学生，以及经常熬夜的年轻人，工薪阶层等，这些人往往由于过度劳累，不知不觉中加重了肝脏负担，最后由于肝脏损害。不能不防！肝病病人疾病的发展与病人的休息睡眠关系很大，充分的休养是治疗的关键。但很多病人以为有药物就能控制症状，故经常出现一些病人一面要医生给他开多的一点肝病药物，一面在外拼命工作的情况。但这样有治疗效果吗？正如我对那病人说的：你这样拼命工作挣的钱不够你治疗疾病，为什么不在医生指导下多休养呢？我知道有的病人可能认为是生活所逼，但这种治疗方式对病人肯定是不利的，得不偿失的。外国对于一般肝炎治疗后，都必须有1~2年的休养时间，目的就是为了让肝脏能有一个充分恢复的时期。但有我国，有多少的肝炎病人的恢复能达到这标准呢？这可能也是导致我国的肝病恢复效果差的一个原因吧！故在此呼吁肝科医生应对病人做好肝病恢复期医嘱，也呼吁肝病病人应为自己肝脏、为自己身体着想，不要为了多挣一点钱而过度工作，导致肝脏进一步损害。
三、肝炎病人应注意居住环境
有一个乙型肝炎、肝硬化病人，医院当医生，但治疗一段时间后肝脏功能恢复不理想，就来找我看病，希望能赶快把肝病控制住。
据病人说，他以前有慢性乙型肝炎史，近期发展到了肝硬化期。但他一直很注意休息饮食，也一直服用药物；现在事业有成，也没有什么心理压力，又在自己的店里工作，十分轻松，为什么肝病老是反反复复呢？
他的这个疑问也困惑了我一段时间，直到我有一次去他家帮他针灸时才醒悟，都是他居住的环境惹的祸！原来，这病人是搞装修材料生意的，店里堆积了大量的聚合板、涂料等装修材料，这些装修材料含有大量甲醛、苯化合物。他的店设在一楼，二、三楼就是他们一家人居住，我那天一进入他家，一股刺鼻的甲醛味道令人十分难受，但看他及家人好象一点感觉都没有，可能是对这些味道已经麻木的缘故吧！最后我不得不提醒他，这些地方作为工场商店是可以的，但千万不能作为居住地，建议他不能在这里长期居住，毕竟一天24小时在这里居住对人体危害性很大。但他对我的话一点也不相信，为了便利仍居住在那里。可悲！
不出我所料，这病人虽然多方治疗，包括针灸、皮肤针及药物等治疗总是反复。不久他的两个孩子，一个是初中生，一个是高中毕业生，总是说胃不舒服，全身瘙痒不适，经常出现一些小红斑，这些都是接触化合物引起的症状。虽然我都给他们开了清热解毒、祛湿毒的中药治疗后症状有改善，但长期居住在那种环境，肯定是不行的；特别对于有肝病的人，其解毒能力很差。故想通过这病例提醒肝病患者注意！
四、乙肝病人不应暴饮暴食
一位朋友介绍我去给一位香港客看病。这香港客原来居住在海南岛，其父辈是做胶生意的，老婆是当时到海南的潮州人，他后来移居到香港后嗜好吃海鲜，这次因全身黄疸在广州市中山三院诊断为乙型肝炎（淤胆型），经治疗后效果不好，仍见全身黄疸，就到其妹夫这里住下，想在藏龙卧虎的潮州古城找个名医给他治疗。我仔细询问了病人病史并作了检查，看了他在广州市的检查单及治疗方案。他的诊断是明确的，用药也符合原则，为什么黄疸难于消退呢？原来这香港佬平常胃口好，在香港经常大吃海鲜，在病前吃得特别多，即使现在处于黄疸期，他还是没有忌口。我对他说：“是你的贪吃害了你啊！现在你要保持清淡饮食，尽量吃素菜”。在消炎利胆的西药基础上，加用中草药加强利胆治疗。并通过针灸足三里、太冲及胆囊穴等穴位；皮肤针叩打双下肢及相关部位至出血排淤毒等治疗。经过2个多月的治疗，血胆红素逐渐下降接近正常。他因生意很忙，就坚决要求回香港，我只能叮嘱他不能再贪吃海鲜了。半年后，这香港客又回到潮州，并请我再给他看病，原来，他的老毛病又犯了，全身又出现黄疸，检查肝功能胆红素达到umol/L，他很害怕，就直接来这里找我。我了解了一下情况，原来这老兄回去香港后不久又喜欢上海鲜，有时一次可以吃很多只海蟹。近段时间总觉得腹胀、纳差、小便黄；在中山三院检查发现胆红素又明显升高，医生也找不去好的治疗方法，故又来找我。对这个不听教诲的病人，我无奈地摇了摇头，重新给他找了一个合适的方法治疗。不过这次治疗的效果就没有那么好，经过大约2个月的时间治疗，胆红素只下降了40umol/L左右。
五、乙肝病人不应剧烈运动！
曾有一位刚退体的老干部因为出现纳差、尿黄，检查有功能提示谷丙转氨酶U/L、谷草转氨酶U/L，就来我科住院治疗。这老干部告诉我，他10年前就检查发现乙肝小三阳，但肝功能一直都在正常范围内，平常也十分注意身体，有时还适当体育锻炼。但不知道为什么这次转氨酶升高这么明显？
这病人转氨酶升高这么明显，一定是有诱因的。我一了解，原来这病人平常喜欢运动，不久前感冒了，就想通过剧烈运动使全身出汗，达到减轻感冒的目的。故这几天都是从晚上9时打乒乓球，至11时半左右才结束，然后回家洗澡，吃夜宵，直到凌晨2、3时才睡觉。我终于明白，这病人真是聪明反被聪明误，不顾自己年龄大，有乙肝感染史，就一厢情愿地进行剧烈运动，才导致了肝功能损害。
这病人经过我的解释，也豁然开朗，医院安心休养，才几天功夫，谷丙转氨酶就下降至U/L。
六、肝病病人旅游不能太劳累！
病例一：某镇中心小学老师，原来有慢性乙肝病史，正在服用“替米夫定”抗病毒治疗，经一年半的时间治疗后病毒量已下降至IU/L以下。有一年暑假时去北方旅游，回来后不久就出现胃纳差，尿黄，全身乏力等症状，查肝功能转氨酶上升至U/L，病毒量也开始升高。立即使用护肝降酶处理后症状有改善，但肝功能转氨酶总是反反复复，病毒量也不断上升，最后不得不改用“恩替卡韦”抗病毒治疗。
病例二：市邮电部门女职工，几年前发现“肺结核，慢性乙型肝炎”，经治疗后已经很稳定，肺病及乙肝没有再发作。春节后到外地旅游，不久就出现工作后疲劳，进食差，尿黄，查肝功能转氨酶U/L，就立即来找我看病。
经验之谈：国内的旅游很多人总有一个感觉，就是“累”，所以失去了旅游是为了放松身体，放松心情的性质；再加上到其他地区，可能身体健康不好的人容易水土不服。肝病病人由于容易出现上面两个禁忌，所以更容易在旅游后出现肝功能损害，这也是肝病病人所困惑的。故肝病病人应该注意旅游出现的这些问题！
七、肝病病人对性生活应慎重！有一天，我的肝病门诊坐满候诊病人，但有一位病人就是不进诊室看病。等到所有的病人走光了，他才走了进来看病。原来这也是个肝病病人，得病时间久了，老是吃药受不了，想要我帮他找一种好的方法。最后他瞄了一下门口，见外面没人，就问肝病还治不好，能不能过性生活。我说这问题还真不好回答，现在刚刚没其他病人看病，我就给你讲几个故事，可能对这问题的解答有帮助。我就给他讲起了一千零一夜的故事来了。
第一个故事：有一位青年肝炎病人，在科室住院了一段时间后，症状很快得到改善，经复查肝功能转氨酶及胆红素各项指标恢复正常，就予以办理出院。出院时我嘱咐病人，虽然肝功能的指标是正常的，但肝脏功能还处于恢复期，故近期不能过度劳累，病人也答应了。
过了一段时间，病人复查肝功能却发现转氨酶又明显升高，予输液期间转氨酶下降很快，但停用输液改为口服药物时转氨酶又升高。后来经过几次同样的经历，住院或在家输液时转氨酶就恢复正常，但只要改为口服药物不久，转氨酶就又升高。我又仔细询问了病人休息饮食情况，知道病人对医生的交代也能遵守，我百思不得其解，是什么原因导致这病人转氨酶反复升高呢？
不久的一次经历使我解开这不解之谜，它就是第二个天方夜谈的故事。
第二个故事：有一位朋友的姐姐出现纳差乏力尿黄等症状，他就来找我，经过检查诊断为慢性乙型肝炎，经过一段时间治疗后好转就出院了。
但回家后不久朋友的姐姐病人突然加重了，吃了很多药都没效，最后检查考虑是重型肝炎，这是肝病中最严重的一种。病人由于病情加重，我送她到广州市肝病专科治疗，在路上病人的弟弟向我抱怨其姐夫性欲太强，在姐姐肝病恢复期间仍多次强行同房，导致姐姐病情再次加重。我突然联想到那个转氨酶反复升高的青年人，虽然我知道他守医嘱在家休息，但我忘记了问他在性生活方面的情况。病人可能在住院或在家输液时，没有性生活，这对他的病情恢复有很大帮助；在病情好转口服药物期间，可能以为病情好了，就没有注意避免性生活，故使病情加重。果真我一了解，证实了我的想法。
第三个故事：科室收进了一位50多岁的男性中年人，病人来时很疲倦，全身重度黄疸，查肝功能转氨酶明显升高，凝血酶原时间延长，考虑已属于重型肝炎。但病人说出现症状到入院才1周左右，为什么病人会变化这么快呢？
当我们去查房时，问及病人近期的生活及工作情况时，病人情绪十分兴奋，跟我们谈起近段时间在深圳经常到酒家与小姐鬼混，并服用了很多壮阳药，用他的话来说：“这些壮阳药比以前服用的伟哥还厉害。”
我们对他的话将信将疑，就私下询问了他老婆，他老婆的哭声验证了病人的情况。原来，这病人平时嗜酒如命，几年前就发现有乙肝、肝硬化；但病人并不以为意，在深圳天天到酒楼鬼混，服用的壮阳药也自然不在少数。在几天前已经发现身体不舒服了，但仍改不了恶习，最近几天发现黄疸才急忙从深圳回家治疗。
医院治疗了近1周后症状并没有改善，黄疸加深很快，并出现腹水，早期肝性脑病。但这些都是在我们的意料之中，因病人的病情严重，并不是药物在短时间内就能治疗，最后病人因为病情加重而出院。
当我讲完这三个故事，这门诊病人还意犹未尽，催促我再讲多几个故事。我说够了，剩下的只能自己慢慢体会了。是的，肝炎病人在恢复其虽然转氨酶及胆红素下降，但肝脏功能很多机能还没有完全恢复，如果适量的性生活可能影响不大（满则自溢）。过度的性生活可以导致机体产生过多激素，以及产生过多的自由基，可加重肝脏负担,故应慎重对待性生活。
八、肝硬化病人要注意休息治疗得了肝硬化，并不等于没救了，主要是你怎样去面对。以前我院有一位老医生三十多岁就得肝硬化，但在门诊还挨到六十岁退体。虽然最后还是死于重型肝炎，但还是值得的。下面也是一个几年前的真实故事，这个年轻肝硬化病人的深刻教训，是一个很悲哀的结局，但愿这悲剧也不要再发生。
曾有一个只有三十岁的年青人到我科住院，诊断为慢性乙型肝炎，经一个多月的治疗后肝功能转氨酶及胆红素有下降，但检查肝功能发现白蛋白很低，只有30克/L，胆碱脂酶在U/L左右，B超提示有早期肝硬化。由于这年青人治疗后胃口好、尿色清，病人又自觉没什么不舒服，不久就想回深圳的公司上班。但我对病人的恢复表示怀疑，因胆碱脂酶及白蛋白这两项肝脏合成指标均很低，B超提示早期肝硬化，说明病人肝脏功能还很差，不能胜任工作。我将病人情况告知本人及其父亲，但他们认为其现在情况很好，如果太长时间没上班可能会失去深圳工作，就不听我的劝告，带药到深圳工作。3个月后，这病人医院的检查结果传真给我看，肝功能转氨酶及胆红素是在正常范围，但胆碱脂酶及白蛋白这两项肝脏合成指标还是很低。他父亲问我除了输白蛋白之外，还有没有更好的药物促进恢复。我大声对他说，最好的药物就是休息！他父亲还是不理解，又从我这里带了很多药物给他儿子，我对他们的愚昧感到可怜！又过了半年，这年青人的父亲又焦急地跑来找我，把他儿子的化验结果给我看，阿！不得了，现在的血白蛋白只有28克/L，而胆碱脂酶也达不到U/L，病情比前更加严重。到了此时，面对无知的父亲，我只能对他下了通辑令：你如果希望你儿子能保存生命的话，你必须赶快叫你儿子回家休息一年以上；即使他在深圳公司里是老总，也不能再要这职位了。这时他父亲才艰难地说：让我回去跟他商量吧！但是，他最后还是没再来找我，我也不知道他现在怎么样。我的心中只有感叹！
医院里碰到一位病人的父亲，他对我只是礼节性地笑了笑，就赶快带着他的儿子去找其他医生看病了。我非常清楚这病人的病情，他可能不敢再面对我吧！
不久，病人因病情严重又被收入我们科室。病人虽然只有31岁，现在却面色苍黄、腹胀腹水、双下肢浮肿，B超检查提示肝硬化，疑有恶性变；肝功能检查胆碱酯酶只有0U/L，白蛋白只有17克/L；凝血酶原时间明显延长。我问这病人的父亲近期内有没有治疗，他说这一年来一直服用中药治疗，最近才出现腹水和下肢浮肿。但是现在对病人来说，什么治疗都太迟了。
当我和几个年轻医生谈及这病人的情况时，都渭然长叹不已。也为现在医生在病人心目中的印象而担忧，其实很多医生是为病人着想的，只希望通过自己的经验告诉病人不要重覆既往病人的痛苦。但很多病人往往不以为然，认为是医生在故弄玄虚；其实最后吃亏的还是病人自己。真是：不听医生言，吃亏在眼前。当我对这病人父亲解释了这疾病的过程后，似有所悟，后悔不已；但如果事情重新再来，我相信他可能还是会象以前一样做愚蠢的事！
九、乙肝患者应慎用药物！在我国，滥用药物已经是习以为常的！但对于乙肝患者，我想提醒一下，要慎重使用药物，以免引起身体损害，或危及生命！
例子一：一女性慢性乙肝患者，48岁，近十年患天疱疹（天疱疮一种慢性复发性以表皮内大疱形成为特点的自身免疫性皮肤病），其治疗有皮质激素，雷公藤多苷片，维生素E,免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨基蝶呤片，及增强细胞免疫功能制剂如转移因子、胸腺素等。皮肤科医生给病人服用了免疫抑制剂环磷酰胺约20天，病人出现纳差、尿黄症状，检查转氨酶升高，3医院住院，诊断考虑重型肝炎，医院治疗，但病情迅速发展，一周左右即因病情危重而死亡。
例子二：东莞市慢性乙肝患者，因乳腺癌手术后，医生建议化疗，病人家属因其乙肝慢性，有顾虑化疗后副作用，咨询于手术医师。医师对家属说对病人无影响，但化疗后病人出现重型肝炎，医院教授会诊无效，病人最终死亡。
例子三：患者发现肺结核后予以抗痨治疗4个月，但没有定期复查肝功能，至病人出现纳差、尿黄症状，检查才发现转氨酶升高，黄疸加深，住院后检查发现乙肝大三阳，诊断重型肝炎，病情逐渐加重，并出现肺部真菌感染，胸腔积液。经积极治疗后治愈。
其实，这样的例子经常见到，触目惊心，慎重为要！为什么会这样呢？因为肝病病人的肝脏代谢功能很差，西药本身有很大的副作用，如果在身体不适时病急乱投医，使用一些副作用大的药物，就可能引起难于想象的后果，有时甚至出现生命危险，慎之慎之！
十、爱美致严重肝病
综合科曾转入一个严重的肝炎病人到我科接受进一步治疗。病人转入科室时精神极疲，胃纳差，全身乏力，尿黄如浓茶样，体查全身重度黄疸；肝功能检查谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶2U/L，总胆红素/L，白蛋白下降，凝血酶原时间达50秒。临床诊断考虑重型肝炎，但病人检查乙肝病毒表面抗原阴性，病人的肝病是什么原因引起的呢？我们到病房了解病人的情况，才发现原来是由于乱用药物引起的。原来，病人在半年前在脖子上长了几个小的白癜风。这对一个32岁的妇女来说无疑是痛苦的，所以她就到处找名医治疗。不久就在皮肤病科开始服用“白蚀灵”等药物，一直服用了半年也没有复查肝功能等肝脏功能。在一周前，病人已经就有了一些消化道症状，她也没有在意，等到几天前被别人发现全身发黄，医院检查时，已经到了十分严重的地步了，真是可惜！其实，白癜风是由多种原因引起的皮肤代谢功能紊乱，黑色因子流失或局部逐渐消退，皮肤变白顽固性皮肤性疾病。目前国际上也没有研制出很好的药物来治疗，这病人的病灶并不明显，但却为了美丽而乱用药物，导致了肝脏的严重损害，其教训可谓是很深刻的！
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