体检发现子宫内膜息肉,很多女性都很担心,不仅担心不容易怀孕,还担心癌变对身体造成损害。那么子宫内膜息肉会影响妊娠和癌变吗?这会伤害我们的身体吗?现在让我们一起来看看。
子宫内膜息肉是什么?子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由于子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,大小不一,小的只有几毫米,大的可以2-3厘米,占据整个宫腔。
宫腔镜下见到的内膜息肉
子宫内膜息肉目前病因未明,临床认为与内分泌紊乱、长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如节育环)刺激、高血压、肥胖、糖尿病等因素有关。
单个较小的子宫内膜息肉常常没什么不舒服的症状,部分人会出现月经过多及经期延长,这个可能与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
子宫内膜息肉为什么会影响怀孕?成功怀孕,要各方面条件都符合要求才行,宫腔内膜是胚胎生长的地方,就需要这个床够大够软。
如息肉直接长在宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔,直接导致不孕;如息肉长在宫腔内,凸起一块,受精卵来到这里,着不了床,就会引起不孕;还有的就算种下来了,血供也可能出问题,就会导致胚胎停育,流产。
子宫内膜息肉会癌变吗?根据年的小样本实验,内膜息肉癌变的风险为0.5%~3%。而近期在Springer杂志发表了一篇研究表明,子宫内膜息肉发生癌前病变及癌变的概率约为2.9%。
其中,年龄、绝经、不规则子宫出血等因素可能与子宫内膜息肉癌变密切相关。年的一篇针对过往的篇有关内膜息肉发生发展相关因素文献的半定量分析中,发现子宫内膜息肉存在以下高危因素。
怎样知道自己有没有内膜息肉?如果有子宫异常出血,就是类似月经淋漓不尽、月经后阴道出血等情况,或者有不孕症的女性,都要去排查一下是否有子宫内膜息肉。
临床上,子宫内膜息肉以超声诊断为主,绝大多数1cm以上的息肉可以被发现,有时候几毫米的息肉也能被发现。
还有人是因为不孕做子宫输卵管造影,结果显示宫腔有充盈缺损,提示可能是息肉;或者是做宫腔镜检查,才发现原来内膜还长了息肉。
当然,这些检查都不能最后确诊内膜息肉,有时候可能是小的粘膜下肌瘤,唯一能确诊的只有活组织病理检查,这就需要宫腔镜下手术切除息肉之后才可以进行了。
发现息肉,是不是就要切除?如果是不孕的姐妹,发现有内膜息肉,不管息肉大小,都可以考虑做宫腔镜检查,检查宫腔形态的同时可以切除息肉。即使是考虑做试管婴儿,也建议先宫腔镜下切除息肉。
如果有异常的子宫出血,也建议切除内膜息肉。不过,不推荐传统的刮宫术,因为很多时候不能完全切除息肉,我们推荐做宫腔镜下的内膜息肉切除和诊刮。
宫腔镜下内膜息肉
有研究表明,直径<1cm的息肉若无症状,1年内自然消失率约为27%,恶变率低。因此对于无症状且B超提示息肉<1cm、近期无生育需求姑娘来说,可以继续观察,定期复查。
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END长江健康·国际宫腔镜诊疗中心以孟跃进教授为学科带头人,长江健康·医院妇科团队为核心,采用国际顶尖的奥利巴斯检查镜,对宫腔无损伤,全面保护子宫及内膜。
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