一声响亮的哭啼
宝宝呱呱坠地
刚升级做父母的你准备好了吗？
宝宝刚出生面临的第一个问题
就是新生儿黄疸
不要惊慌，新小卫这就带新手爸妈们来好好认识新生儿黄疸。
新生儿黄疸是一种新生儿时期所特有的生理或病理现象。超过一半的新生儿生后不久会出现不同程度的皮肤黄染的现象。
黄疸是怎么形成的？
黄疸是由于红细胞分解后引起的。当衰老的红细胞分解后，血红蛋白变成胆红素，由肝脏负责将其清除。
如果血液中的胆红素没有被及时清除，其浓度超出一定的水平，则形成“高胆红素血症”。胆红素是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色，因此宝宝的皮肤和组织均染成黄色。
黄疸常见的症状包括：
皮肤黄染，通常从颜面部皮肤开始，随着胆红素水平升高，逐渐向胸部、腹部、腿部蔓延。
严重患儿会出现拒乳、反应差、嗜睡、尖叫、惊厥等。这些症状也可能由其他疾病引起，出现医院就诊。
新生儿黄疸如何分类？
通常我们说的黄疸是指血液中的未结合胆红素升高引起的黄疸，我们称为“阳黄”，皮肤黄染呈柠檬样的明黄色，有以下几种类型：
1.生理性黄疸：一般出生后2-3天开始皮肤黄染，4-5天达到高峰，6-7天消退，最迟不超过14天（早产儿最迟不超过4周）；
2.溶血性黄疸：常见的有母婴血型不合溶血病（如Rh、ABO溶血病等）、广东广西等南方地区常见的葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症（蚕豆病）等。
溶血引起太多的红细胞分解导致血液中胆红素明显升高，通常黄疸发生早、程度重，需及时就诊。
3、母乳性黄疸：与母乳中存在某些物质导致清除胆红素的能力下降有关。大约2%的母乳喂养的宝宝生后1周后会发生黄疸或者生理性黄疸消退延迟，可持续2-3个月。
4、其他：比如感染或其他原因引起肝脏功能不足相关的黄疸等。
为什么家长需要重视宝宝黄疸？
当大量的胆红素透过血脑屏障进入大脑基底核等组织，会引起惊厥和脑损伤，留下智力低下、手足徐动、听觉障碍等后遗症，严重者甚至会危及生命。
胆红素脑病是一种完全可以预防的疾病！只要我们家长能够重视宝宝的黄疸，及时到正规专科就诊，按照专业医生的建议治疗，是可以避免胆红素脑病的发生，即使有少量胆红素进入了大脑，及时正规的治疗也能将不利影响降到最低。
如何治疗新生儿黄疸呢？
医院新生儿科医师会根据黄疸原因、胆红素的水平、病程的长短、宝宝的健康情况、宝宝的胎龄、宝宝对治疗的耐受程度及爸爸妈妈的意见等，给予宝宝特定的退黄治疗。
治疗的目标是让血液中的胆红素不要上升到危险水平。
治疗措施包括:
1、光照治疗：未结合胆红素吸收光后，能变为水溶性的异构体，随胆汁、尿液等排出体外。可以用光疗箱、光疗灯或光疗毯。光疗时把宝宝的眼睛和生殖器保护起来，让宝宝尽量多的皮肤暴露于光中。
2、药物治疗：可以使用白蛋白来结合血液中的游离胆红素，减少进入大脑的机会；对于溶血病的宝宝，还会使用免疫球蛋白来阻止和减少继续发生的溶血。
3、换血治疗：重度黄疸，特别是存在溶血症，有时需换血治疗。换血能较快地降低血液中的胆红素，增加血红细胞计数。
4、中成药：茵栀黄是一种退黄的中成药，一部分宝宝口服后黄疸逐渐消退，但用药时大便会比较稀，颜色变绿，停药后好转。
5、对于一些母乳性黄疸，试停母乳3-5天，黄疸逐渐消退，胆红素降低原来的50%以上。
6、治疗感染等原发疾病。
新生儿黄疸的预防？
医院新生儿科提醒：
对于母乳喂养相关性黄疸，生后早期刺激乳房尽快产奶、多喂养、促进婴儿排便，能起到预防作用。
对于其他类型的黄疸，目前无有效预防方法。因此，早期识别和治疗很重要，避免胆红素升高到危险水平。
不管哪种原因所导致的黄疸，只要血液中的胆红素水平上升到一定程度，医院接受正规的专科治疗，以尽量避免发生胆红素脑病，造成不必要的终身遗憾！
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