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精彩手术本期中我们将为大家重点推出江苏医院张燕博士的“子宫疤痕妊娠病灶切除术”。
病例简介患者30岁，孕3产1，因停经10周+4天，阴道少量出血6天于年2月26日入院。患者平素月经规律，末次月经-12-15，该患-01-15自测尿TT阳性。6天前出现褐色分泌物，伴下腹隐痛，昨日来我院就诊查P：12.58ng/ml，HCG：.0mIU/ml；B超示早孕，疤痕妊娠，胚胎存活。
查体：患者肥胖身高cm，体重92kg，BMI34.63kg/m2；消毒行妇科检查：外阴已婚型，皮肤黏膜色泽正常；阴道通畅，少许血迹；宫颈光滑，无接触性出血；宫体孕2月余大小，软，活动可，轻压痛；双侧附件未及异常。
辅助检查：-02-25经阴道B超：子宫前位，前壁峡部切口处见妊娠囊回声，妊娠囊的大小约：43×35×48mm，向外突出，囊内可见胚胎，坐高：31mm，胎心搏动（+）。右卵巢内见37×30mm液性团块。左侧卵巢显示不清。-02-26血红蛋白：g/L。
入院诊断：CSPⅢ型。
处理：于年2月27日在全身麻醉下行腹腔镜下CSP病灶切除术。
术后诊断：CSPⅢ型（包块型）。手术过程顺利，手术时间75分钟，术中出血约ml，尿管通畅尿色清量约ml。术后第一天复查血红蛋白：g/L，血HCG：.0mIU/ml（见附件），术后48小时拔尿管，术后3天出院，术后病理：绒毛蜕膜组织，见软骨成分（见附件）。术后4周电话随访（患者回老家黑龙江），患者自测尿HCG值阴性，随访至今已3个月，分别于年4月1日及年5月1日月经复潮2次，周期规则，6-7天净,量同术前，无不适主诉。
术者简介张燕
医学博士，主任医师，江苏大学兼职副教授江苏医院工作。熟练掌握腹腔镜微创手术，尤其擅长内异症和子宫腺肌病的诊治。
年获得昆山市新技术二等奖；年获得昆山市政府人才津贴；年获得苏州市医学会优秀论文奖。
科研方向为内异症粘连防治，国内外发表文章10余篇。主持课题多项：1、输卵管镜联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床研究，项目负责人，佛山市科技局，项目编号：509029，已结题。2、宫腔镜下两种不同方式治疗子宫内膜息肉临床研究，项目负责人，佛山市卫生局，项目编号：9007，已结题。3、建立术后盆腔粘连的雌性大鼠模型，项目负责人，昆山市社会发展科技计划项目，项目编号：KS，已结题。4、妇科腹腔镜手术预防粘连的临床研究，项目负责人，江苏大学，项目编号：JLY2，已结题。
责任编辑：Janice
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