您将了解以下内容：
慢性乙肝和急性肝衰竭之间的关系
病情概述
治疗对策
在之前的一篇文章中，我们给大家讲述了成人感染乙肝后可能出现的肝功能转氨酶短时间内大幅升高、全身发黄等症状，也就是爆发性肝炎。有许多乙肝患者担心：慢性乙肝患者也会出现爆发性肝炎或者肝衰竭吗？怎样才能避免这种凶险情况的发生？
小编为大家梳理了这篇最新发表的关于爆发性肝炎的综述，了解后或许会减轻您的恐惧。
首先给各位乙肝战友捋清楚概念，急性HBV感染或慢性HBV感染的急性加重可引起急性肝损伤（ALI）或暴发性肝炎（FH），后者临床现称为急性肝衰竭（ALF）/急性重型肝炎。二者的区别在于ALF会出现肝性脑病。
发生急性肝衰竭的危险因素
综述中提到，在由乙肝病毒引起的ALF中，只有1%的HBV黄疸患者会发生急性肝衰竭，同时使用对乙酰氨基酚，甲基苯丙胺或酒精可能是发生ALF的危险因素?（小编再次强调！服用药物需要谨慎，以及肝病患者应该严格禁酒）。此外，HBV基因型D的患者发生ALF的风险更高（在中国不多见）。
临床诊断区分病因
在治疗的过程中首先需要诊断清楚的是病因，到底是急性HBV感染还是慢性HBV感染的急性加重呢？基于HBcIgM和HBVDNA的检测我们可以得到结果，在原发性HBV感染的情况下，抗HBcIgM水平是强阳性的。抗HBcIgM滴度1：说明是急性HBV感染，而抗HBcIgM水平1：则一般为HBV的再激活（慢性HBV感染的急性加重）。另外一般来说高的HBV-DNA提示是HBV再激活。
总结来说：较低抗HBcIgM水平和高HBV病毒载量（log10IU/mL）可能提示是HBV的重新激活，也就是原本的慢性乙肝患者因为一些原因突然肝炎加重了。
治疗HBV-ALF的并发症
ALF的发展会带来多器官衰竭的发作。所有器官都可能受到影响：心脏（心血管休克），肺（急性呼吸窘迫综合征），肾脏（急性肾损伤），胰腺（胰腺炎），骨髓（中枢性全血细胞减少）或肾上腺（肾上腺功能不全），其中ALF最具特异性的并发症是脑水肿和颅内高压的发作，应密切
