美奥舒手术
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什么是美奥舒？
美奥舒宫腔镜组织切除系统是在年获得美国FDA认证的一款以机械切为作用原理的宫腔镜下切除系统，即通过隐藏在设备内侧的机械刀片进行切除，刀片在设备内进行高速旋转，刀片旋转速度达每分钟转，极高的旋切速度有效地保证了手术的切除效率。此外，该设备在切除组织的同时可有效地将切除组织快速移除体外，从而达到完整保存样本目的，成功为下步病病理检查奠定了基础。美奥舒自年获得美国FDA认证正式进入市场，其高效、安全的治疗效果引起广大反响，短短2年的时间里全球手术量已超过5万例，被称为划时代的宫腔镜下组织切除技术，并于年3月获得SFDA认证正式进入中国。在我科，美奥舒类手术为日间手术，简便快捷安全高效，并改善了生殖预后。
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与传统宫腔镜下电切技术，美奥舒有哪些独特之处？
①安全：美奥舒是一次性组织切割器设计，无需消毒，一次性使用，避免交叉感染。且它采用独有的侧面“切割窗口”设计，侧向窗的设计限制了组织切割的深度，减少了子宫穿孔的风险。
②简单：美奥舒切除装置外管直径小于6.5mm，术前无需宫颈预处理，也不需过度扩宫（传统电切宫腔镜的外径达10mm），简化手术操作，减少患者疼痛。而且侧面切割窗可同时完成组织切割及组织抽吸，避免了电切手术中手工移出切除组织的过程、避免频繁更换手术器械的过程，手术视野清晰大大缩短手术时间，所以，美奥舒一方面提供来实现日间手术的条件；另一方面，减少了传统电切手术前扩宫带来的宫颈损伤、术后宫颈管粘连、宫颈机能不全的发生率；
③保护生育能力：美奥舒是目前唯一一款运用机械高速旋切原理，而非电汽化原理的切除技术，所以很好地规避了电切除手术对周围子宫内膜的热损伤、减少了气体栓塞、术后宫腔粘连等手术并发症的发生；同时可避免潜在的周围组织（膀胱、肠管）灼烧的风险，对有生育要求患者而言，MyoSure切除手术与宫腔镜电切术比较，它没有能量产生，保护子宫内膜，改善生殖预后，术后快速恢复月经和生育能力；
④快速：MyoSure手术操作缩短了手术时间，避免了手术时间过长造成水中毒等手术并发症的发生。其粉碎息肉平均时间37秒，粉碎0型、1型、2型黏膜下肌瘤平均时间6.4分钟，肌瘤平均直径为31.7mm。
⑤准确：MyoSure手术保证了切除组织样本边缘的完整性，保证了病理检查的准确性；
⑥高效：96.4%的女性术后异常出血的症状得到缓解。超过90%的女性术后五年内避免了再次的手术干预。70%的女性术后提高了生育能力。
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哪些是适宜人群？
美奥舒是一种替代传统电切宫腔镜手术的更加精细、微创的治疗方法，尤其对于特殊人群：
①合并不孕症或有生育要求的宫腔病变：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤（0型、1型）、宫内妊娠物残留，甚至难治性宫内妊娠物残留伴肌层植入等；
②未婚无性生活的宫腔病变；
③绝经后妇女的宫腔病变；
④子宫特殊部位异位妊娠(个别文献)；
随着国家二胎政策的实施，我们面临越来越多“高龄生育”带来的问题和挑战，美奥舒宫腔镜能够为备战“二胎”又存在宫腔病变的患者带来生育福音。
图片来源于网络
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