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“新生儿黄疸又称高胆红素血症,是由于新生儿时期血清胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的临床表现。”
胆红素过高会引起胆红素脑病,早产、生时曾缺氧、家族史中有溶血性疾病、婴儿产前或产后可能感染也是黄疸加重的因素。早发现和早治疗可得到预防,所以家长千万不要忽视观察新生儿黄疸是否加重这件大事。
生理性黄疸
生理性黄疸:是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸。出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除轻微食欲不振,无其他症状。
正常黄疸是因为宝宝肝脏没有发育成熟,不能处理多余的胆红素。
病理性黄疸
黄疸出现早:生后24小时内出现。
程度重:血清胆红素足月儿umol/L(12.9mg/dl)、早产儿umol/L(15mg/dl),或每日上升85umol/L(5mg/dl)
持续时间长:足月儿2周,早产儿4周
黄疸退而复现
黄疸指数高:血清结合胆红素34umol/L(2mg/dl)
若具备上述任何一项均可诊断病理性黄疸。
母乳性黄疸
母乳性黄疸这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
黄疸特点:孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。
出现母乳性黄疸,当新生儿生长发育良好,并排除其他非生理性黄疸的原因,总胆红素小于15mg/dI时不需要停母乳,高于15mg/dl就要注意,医院诊治。
如何预防黄疸?
1、早开奶
最好在宝宝出生30分钟内开奶,初乳有利于胎便排出,可减少体内胆红素含量,减轻新生儿黄疸。因为胎便不排出干净胆红素就会经过新生儿的特殊肠循环重新吸收到血液里使黄疸增多。
2、多观察
在自然光线下,观察宝宝皮肤黄染程度
轻度:只是面部黄染,可在家观察;
中度:躯干部皮肤黄染;
重度:四肢和手足心也出现黄疸,医院化验。
3、勤测量
如果医生感觉宝宝黄疸不重,通过经皮测胆仪测量;如果黄疸很严重的时候,才需要及时抽血化验。
4、吃喝要注意
注意宝宝精神、吃奶状态,喂点乳酸菌制剂,借助这类药物,保持大便通畅,尽早使胎便排出。呕吐、活力差、食欲不振、腹胀、腹泻、医院检查。
5、拉撒要观察
观尿尿:发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,医院。
观便便:便便成陶土色,应考虑病理性黄疸,这大多数是由先天性胆道畸形所导致的。
6、护理要积极
多做抚触,促进血液循环,使黄疸消退。护理干预能有效防止黄疸加重和胆红素脑病。
去专业婴儿游泳池游泳,运动有消退黄疸、缩短黄疸持续时间的作用。
日光浴有助于宝宝黄染的消退。
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