妊娠糖尿病(GDM)是围产期常见的并发症,过去的几十年间,GDM的发生率和肥胖与2型糖尿病一样快速增长。GDM的高危因素有:年龄>30岁、BMI>25千克/米2、曾经罹患GDM、有家族糖尿病史等。
GDM的危害不是血糖高一点那么简单
妊娠糖尿病不仅对孕妇有一定危害,对胎儿也会造成不良影响。
比如GDM孕妇更容易出现以下情况:妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染、增加难产概率、未来有更高的糖尿病患病风险。
孕期高血糖对胎儿也会造成危害,在孕前和早孕期会引起致畸、流产等;孕中期和晚期引起胎儿高胰岛素血症,巨大儿(因为孕妇血糖过高,导致过多胰岛素分泌,使胎儿过度发育,出生体重大于g或者身体大于正常,尤其是躯干部,经阴道分娩有时会造成产伤,如锁骨骨折、臂丛神经损伤,胎儿过大需剖宫产分娩机会也增加),出生低血糖,呼吸窘迫综合征,低血钙、低血镁,新生儿黄疸。甚至对孩子也有远期危害:妊娠糖尿病孕妇没有很好地控制血糖,导致胎儿巨大,那么这些子代童年期和成年期肥胖和2型糖尿病风险很高,并且糖尿病的发病年龄较提前(大约在30岁之前)。
GDM患者的医学营养治疗(MNT)很重要
首先,对于GDM患者来说,首先需要通过调节饮食和适当运动来让血糖控制达标,一部分GDM患者血糖仍无法达标,则需要采用药物治疗,但是饮食治疗和运动治疗仍然需要。