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黄疸自身并不是一种疾病,而是某种疾病的一种症状,一旦宝宝出现黄疸迹象时要及时就医,由专业医生检查判断为生理性黄疸还是病理性黄疸。若病理性黄疸没有得到及时治疗,很有可能会发展为胆红素脑病,将带来严重后果。
曾经就接诊过一个延迟就医致使病情加重的男孩。男孩出生3天时出现黄疸,但其父母单纯地认为黄疸可以自愈不需要治疗,没有及时就医。后来,男孩出现了全身抽搐等其他病症。前来就医时,男孩的病情已经比较重,出现了胆红素脑病,虽经抢救成活但留下了严重的后遗症。
在黄疸的治疗方面,光疗是目前常用的有效又安全的治疗方法;换血疗法可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞,一般用于光疗失败、溶血症或已出现早期胆红素脑病临床表现者;另外,还有一些药物可以起到辅助治疗作用。
提醒各位家长,很多人认为晒太阳可以治疗黄疸,也确实有研究表明,日光治疗有一定的退黄效果。但在该研究中,气温控制在35℃~39℃,宝宝仅穿尿布置于小床上,放在室外的帐篷内,帐篷顶部采用有效的有色玻璃窗贴膜覆盖,以过滤大部分的紫外线和部分红外线。结果发现,33%的宝宝由于太热或太冷,停止晒太阳。宝宝持续晒太阳5小时后,有一定的退黄作用。
由此可见,安全晒太阳、退黄疸,至少有3个条件:持续晒足够长的时间;气温合适,宝宝能裸露足够的皮肤;能过滤紫外线,避免晒伤。然而,在我国大部分地区,由于气温限制、担心宝宝受凉,裸露的皮肤通常限于面部和四肢,再加上父母害怕紫外线晒伤,孩子晒的时间较短,所以很难达到有效的退黄目的。
如何预防新生儿黄疸?
莫:新生儿黄疸的预防主要是加强围产期保健,预防早产和窒息;对有病理性黄疸风险的高危宝宝要加强胆红素监测;及早诊断和治疗高胆红素血症,预防胆红素脑病。
(谢文竹王红丹)
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