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国宾育儿经丨早产儿黄疸正常值是多少早产宝

发布时间:2018-5-31 4:12:24   点击数:

一般情况下,足月儿在生后4小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。早产儿宝宝的健康更牵动爸爸妈妈的心,早产宝宝黄疸与足月宝宝也有所不同。那么,早产儿到底黄疸是什么?它的正常值是多少?早产宝宝黄疸怎么办?

(图片来源:网络)

一、早产儿黄疸是什么?

医学上把未满月(出生8天内)宝宝出现的黄疸,称之为早产儿黄疸。

主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,孩子食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。早产儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后4小时内出现黄疸。早产黄疸主要是因为宝宝的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸,后果非常严重。

二、早产儿黄疸正常值是多少?

早产儿不超过55μmol/L(15mg/dl)即为正常。

早产儿的黄疸正常值与足月出生的宝宝黄疸正常值是有所不同的。通常,足月新生儿黄疸正常值是1.9毫克/毫升,也就是毫升的血液中的胆红素水平低于1.9毫克。但是早产儿的黄疸正常值15毫克/毫升血液,也就是毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。当宝宝的黄疸值超过1.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

三、早产儿黄疸多久能退?

早产儿生理性黄疸大多在出生后-3日出现,第4-6日最明显,足月儿多在生后7-0日内消退,早产儿可延迟至第3-4周消退。

黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄。除黄疸外,小儿全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常。

(图片来源:网络)

四、早产儿黄疸不退怎么办?

如果早产儿黄疸一直不退,爸爸妈妈们就要提高警惕,注意做好仔细观察宝宝的工作了。一般新生儿黄疸在出生后的-3天出现,5-7天最重,10-14天消退,如果是早产儿可延长至3-4周消退,但是宝宝的一般情况良好,食欲也正常,建议妈妈在观察几天,如果不退,医院查一下血清胆红素,平时多给宝宝喝点糖水,多晒晒太阳。

早产黄疸不退,宝宝妈妈们需要根据宝宝的黄疸程度采取相应处理。比较轻的黄疸,可以加强喂养,促进胆红素排泄。还可以多晒太阳(在室内隔着玻璃就可以,尽量多的暴露皮肤,遮挡住生殖器和眼睛,只要不冷不热,累积晒的时间越长越好)。如果程度比较重,还可以吃退黄药物。如果程度很重,需要住院光疗。具体程度划分,医院测一下黄疸值,听从医生建议,采取相应治疗。

五、早产儿黄疸的特殊性

1.早产儿一般会有较高的胆红素值(可能和肝脏发育较不成熟有关)。

.早产儿的黄疸较不易消退(常延至10多天后才消退)。

3.造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因(如胎儿的先天性感染)。

4.早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症,这些情况将使黄疸加剧。

5.早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

6.早产儿比足月儿黄疸出现较早,而且其程度较高,持续时间更长,所以爸爸妈妈们注意对血清胆红素持续在高水平,时间较长的早产儿高胆红素血症监测和干预。

六、早产儿黄疸的治疗方法

早产儿黄疸是许多不同的原因,大多数早产儿黄疸都不需要治疗。

1.光疗

光疗效果好、简便易行,毒副作用小,是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一,如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

.换血疗法

换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度,防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素34μmol/L(0mg/dl)。

3.药物治疗

(1)如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。酶诱导剂:鲁米那5-10mg/Kg/日,分-3次服用。尼克刹米0.1每日3次。

()输白蛋白或新鲜血浆:白蛋白1g/Kg/日,静脉输入,1g白蛋白可结合16g胆红素,或血浆5-30ml每日1-次。

(3)皮质激素:可用皮质激素抑制溶血过程,强的松.5mg/次,每天-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力,阻止抗原抗体的反应。

(4)纠正酸中毒:应用5%的碳酸氢钠3-5ml/Kg,有利于胆红素和白蛋白结合。

(5)静脉滴注葡萄糖。

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宾姐

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