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育儿应对黄疸,简单实用的观察防治方

发布时间:2017-10-16 15:44:38   点击数:
新生宝宝血中胆红素浓度常常升高,有60%足月儿,80%早产儿生后可以发生黄疸,医学上称为新生儿高胆红素血症或新生儿黄疸。

首先是否有黄疸要在自然光线观察。大部分新生儿黄疸是属于生理性黄疸,也就是说它是新生儿期特定发生的一种生理现象,并不需要特殊治疗的,只有病理性黄疸才需要治疗。

那么怎么判断孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸呢?

生理黄疸的新生儿一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天可以消退,最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85μmoL/L而低于μmoL/L。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况,一旦觉得孩子黄疸病情发展非常迅速,或者很长时间没有消褪的迹象,就要及时的去看医生了。

宝宝黄疸可以用一些简单实用的观察、防治方法,特介绍供家参考。

1、早开奶:母亲做的三早即早接触、早吸吮、早开奶,出生30分钟内开奶,开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需给奶,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,则可使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸消退。

2、多观察,勤测量:要在自然光线下,观察新生儿皮肤是否有黄疸和黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。这时候需要看医生了。

3、确定胆红素高低最简单的方法是经皮侧胆仪粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很高,需要及时抽血化验

4、生理性黄疸建议家长给宝宝喂点葡萄糖水,有利于胆红素从小便的排泄。

5、观察大小便:多观察大小便颜色,如果大便成白陶土色,或发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,医院。

6、药物的应用:肠道益生菌制剂如妈咪爱,金双歧等,借助这些药物,可以建立正常的肠道菌群尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

中成药茵栀黄颗粒,有清热解毒,利湿退黄的作用。

7、黄疸延长不恐慌:由于各种原因,很多孩子生理性黄疸时间可以延长到一个月,医院检查。应当指出,黄疸出现是从面部出现,逐渐由上到下蔓延到全身,而消褪的时候,却是倒者顺序消褪的,也就是说,孩子面部黄色最后才消退,所以很多家长只注意孩子露出的面部不消褪,心里很紧张。其实只要身体上基本褪了,问题就不大,有的孩子面部的要一个多月才能褪掉。但是如果一个月了孩子全身仍然发黄,医院看医生了。

8、病理性黄疸有下列特征:具备以下任何一项,就可能是病理性黄疸。

①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。

②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

⑤除黄疸外,伴有精神不好,少哭,少动,少吃或体温不升等异常情况。

严重病理性黄疸的主要危害是可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

总之,家长要重视宝宝的黄疸,必要时要咨询医生,只要正确的喂养,合理的护理,大多新生儿都可以平稳的渡过黄疸期。--退休医生桑

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