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食疗案例个月没吃药,9个月增重7

发布时间:2021-3-10 19:01:06   点击数:
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认识人体与疾病,给孩子正确的爱

格格儿童食疗指导群介绍:

目标:通过一年的时间,让慢性病儿童实现体质大大增强;慢性病症状逐渐消失几乎可以忽略不计;家长完全学会食疗防病治病;

要求:这一年的时间内要求家长工作日期间每天花15分钟打卡学习、每个月执行三四个食疗方子、每个月汇报孩子情况、调理期间断药、用食疗应对急症。

格格的工作:看孩子的问诊单制定一个详细的个性化基础调理方案;每个月根据月汇报调整调理方案;每个季度根据孩子情况换调理方案;协助家长食疗应对急症、急症期间确保每天回诊。

格格指导群收诊对象:每年收2-3次,从最新毕业的两个提高班收。

欢迎你来与我一起努力,给孩子一个不必吃药的童年!

格格前言:这个孩子自从2岁半肺炎住院后,体质下降,开始了长达两年的咳嗽历程,系统治疗一年多,后面开始喘,晚上开始严重鼻塞,这两年孩子体重不增,孩子走路无力;自年7月进入指导群后,这个孩子各方面都是直线上升,症状越来越少,体质越来越好,性格越来越开朗,我要说得是,即使是在指导群,这样直线上升的孩子也不多见,大多数是曲线反复逐渐上升,所以,未尝不是幸运。对于慢性病,长期治疗不如长期调养,孩子们正在生长发育,有很长的可塑性,我们只要顺势而为给予正确的对待,疾病不可怕,可怕的是错误的对待方式。

第二部分孩子情况(此问诊单撰写于年7月)

一、请详细填写下列条目

(一)基础信息

1.性别:男2.年龄:4.5岁

3.身高:.体重:35斤5.肤色:面色白,但没什么血色。眼眶、鼻梁口周泛青。鼻梁有青筋。下眼袋大,经常青或红或紫,颜色正常的时候非常少。

6.目前气候:夏天

7.所在地方:北京

8.目前主要症状:鼻炎,白天白黏鼻涕,晚上鼻塞。咳嗽,从2岁半肺炎后咳嗽就没有停止过,每天都有咳,只有咳得重和不重、多和少的区别,没有不咳的时候,早起咳、晚上躺下咳、白天跑步咳、进超市遇到空调冷柜咳、下雨天咳、刮风天咳、花开了咳、飘柳絮咳、大笑咳、睡梦中翻身咳等等。大便经常羊屎蛋,经常不催不拉。睡觉流口水、磨牙、眼睛闭不上,喜欢玩舌头(用舌头到处舔,舔手心,舔胳膊)

9.西医病名(孩子的慢性病名):过敏性鼻炎、哮喘,有时会有结膜炎。

(二)发病经过(从出生说起)1.详细生病治病历程:

(1)出生体重八斤,足月剖生。出生3周后黄疸不退,停母乳、换奶粉喂养,并口服茵栀黄一周,黄疸消退。继续纯母乳喂养至1岁,后混合喂养至1岁半。

(2)满月开始湿疹,满脸都是,太厉害了会抹点外用激素,用的很少。百天消失。

(3)3个月感冒,口服艾畅。

(4)8个月幼儿急疹,高烧,口服退热药。出疹子后出现腹泻,时长两周,吃什么拉什么。记忆中吃了妈咪爱、思密达,2周后还在腹泻,最后喂了3天抗生素,腹泻停止。

(5)1岁-2岁这一年好像有过发烧,时间久远记不清楚了,发烧一般就是38.5以上喂退烧药,好像没有用过抗生素。

(6)2岁急性支气管炎,咳嗽。雾化吸入3天,口服抗生素3天。

(7)2岁2个月,高烧5天,估计是流感,没有去化验。口服退热药一直不退,第五天加了抗生素体温才下降。

(8)2岁3个月-2岁6个月,没有生病,但有点鼻涕、微咳,当时没有重视,现在想应该是过敏的各种症状开始表现了,或者就是一直处于轻微感冒不上不下的状态。

(9)2岁7个月,开空调反复受凉,服抗生素几日咳嗽加重。去医院看说是支原体肺炎,直接扣留住院,输液1周,出院后医嘱继续阿奇霉素两周,外加肺力咳,雾化一周。这是孩子出生后用药最多的一次,也是目前为止唯一一次挂水,从这以后身体就不好了。

(10)2岁7个月-2岁10个月,咳嗽一直反反复复不好,期间有受凉,咳嗽加重,会咳到呕吐,吃过头孢两次,一次三日,咳嗽减缓。

(11)2岁11个月,受了风寒,咳嗽突然加剧,呼吸困难,儿研所呼吸科定义“哮喘?”,雾化1周,口服激素三日,外加抗过敏药、支气管扩张药、抗生素若干,咳嗽减缓。

(12)3周岁,再次出现喘息,北医三院儿科专家定义哮喘,开始哮喘的正轨治疗。雾化激素两个月,停药3个月后咳嗽喘息再次出现,继续雾化激素。在3.5岁,4周岁又发生喘息两次。期间频繁呼吸道感染,最频繁的时候一个月一次,但医生说不是感冒,是过敏,是气道高反应。雾化激素总计吸入一年,抗过敏药西替利嗪持续服用一年,孟鲁司特钠咀嚼片持续服用半年,这期间没有再用过抗生素。还看过3次中医,每次服药半个月至1个半月不等。结果都不好,有时腹泻严重,有时痰多引起咳喘,没有坚持。

2.是否长期用过激素、消炎药(从出生说起):是,长期吸入雾化激素断续一年多,抗过敏药西替利嗪持续服用一年,孟鲁司特钠咀嚼片持续服用半年,欧龙马用过一段时间。停药或者减药就反复,用药期间其实也会咳嗽,就是能轻一点。3.是否做过手术:否

4.西医病名(孩子的慢性病名):过敏性鼻炎、哮喘,有时会有结膜炎。

(三)孩子的喂养情况(从出生说起,饮食特征):

出生头两天吃的奶粉,出院后开始纯母乳。半个月后因为黄疸停母乳两周,换奶粉喂养。满月后黄疸消退,恢复母乳喂养。纯母乳至1岁,1-1.5岁混合喂养,以母乳、辅食为主,奶粉为辅。

6个月内:纯母乳,没有加辅食

6个月-1岁:纯母乳,辅食,逐步添加肉蛋奶,有吃三文鱼、鳕鱼、牛油果等高热量食物,但少量。

1岁-2.5岁:母乳+奶粉+辅食,每天上午一袋酸奶,下午一份水果(一个猕猴桃或半个牛油果或少半个火龙果等),饭量很大,嘴急,比如一顿能吃16个饺子。

没有给吃过冷饮、冰棍汽水什么的,零食给的很少,没有吃过洋快餐。

二、请仔细选择下列部位身体状态(目前情况)1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):

平时面色白,但没有血色。生病时脸色暗沉。嘴巴颜色偏红,有时候下嘴唇及下嘴唇周围特别明显。嘴唇容易起皮。眼睛周围、鼻翼两侧、口周泛青。

2、上眼睑和下眼睑相对于其他皮肤颜色如何:

上眼睑颜色差异不明显,睡着了看有时觉得有点青有点暗红。下眼袋常年颜色青紫,有时特别红,有时候又不红是偏黑偏青的。

3.、头发茂盛?黑亮?枯黄?稀疏?:

头发细软,但根数不少。偏枯黄,没有光泽,容易打绺。摸上去干巴巴的不顺滑。

4、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?):

出汗情况:咳嗽多的时候容易出虚汗,入睡后脖子胸口头颈爱出汗,咳喘的时候更明显。性格:性子急,胆小怕生,又爱发脾气。受挫后特别爱哭,很敏感,特别怕失败。心思很重很重,有情绪喜欢一个人闷着,和谁都不说。爱生气,有时莫名其妙就生气了,生闷气。看见妈妈生气了会觉得妈妈不喜欢他了。推拿的说这个孩子肝郁很明显。

多动么:不爱出门,很宅。但出去了玩的也挺高兴。特别容易累,走走就走不动了。在家也不太多动(觉得比别的男孩子动的少),喜欢安静的坐在地垫上玩拼插游戏或者角色扮演,比如奥特曼打怪兽之类的。最近总觉得有些含胸,感觉是气不够用挺不起来。但他话又很多,总是说个不停。

胆量:胆小怕生。怕失败。都四岁半了,还是特别的粘妈妈。

5、精神状态和眼神:

不爱睡午觉,我分析主要是贪玩。如果中午不睡,晚上8点多就明显觉得他累了,9点肯定能睡着。如果中午睡两个小时,晚上就要玩到10点才睡。

眼神:正常吧。

6、舌苔:

舌尖:经常红舌两侧:有时偏红舌型:正常,不肥大,不细尖。

舌质:颜色有时偏红,有时颜色发乌。舌面肺区那有一个坑。

舌苔:很少出现黄苔,一般都是白的,一层白,或者白腻,有时舌面水滑。

其他:有芒刺,但不是鲜红的小红点,是暗红的。

7、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:

出汗多的情况下会主动要水喝。喜欢喝凉的,但我们都给温热的。不积食的时候不口臭。没听说过口苦。

8、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:

白天:正常,天不热的时候不出汗。

晚上:入睡后头颈胸口会出微汗,2小时左右消失。如果一段时间咳嗽厉害,那就会出汗多且明显。

关于冷汗、热汗的问题,感觉如果孩子刚喝了水,全身冒汗,这个时候去摸比如头上的汗,好像就是热的,但他夜里咳嗽的时候,我摸后背就是湿凉的。9、二便:

小便:晨起尿黄,白天饮水正常的情况下,尿不黄,尿量正常,没有觉得有尿频的现象。但总爱摸小牛牛,小内裤有时会有点湿(考虑是不是孩子玩的忘了去厕所)。夜里不尿床,不起夜。

大便:以前很长一段时间大便粘腻粘马桶,喝浓米汤后粘马桶现象消失。大便整体偏干,有时会有羊屎蛋。很少主动去排便,都是家长督促才去蹲厕所,基本一天一次,都是晚上睡前拉。偶尔两天一次。如果连续几天大便干,排便少,再赶上积食、受凉,就有可能要咳喘。10、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):

不安稳,床头床尾满床滚(不积食的时候也翻滚),赶上咳嗽厉害或者积食的时候,会磨牙、咬牙。爱趴睡,有时候跪睡。眼不全闭、流口水、打呼噜的现象一直存在。睡下就鼻塞,但鼻子还通气,用鼻子呼吸,就是喘气声粗。每天清晨倒吸鼻子,听着鼻子里有少量鼻涕,又擤不出来。夜里经常会咳嗽。不爱盖被子,脚上不爱穿袜子,爱光脚露腿睡。怕黑,一定要摸着妈妈的耳朵才能睡。偶尔说梦话。11、手足温凉热:

脚一直偏凉。手吃多了的时候会热。平时正常。

12、孩子一年四季背部或下肢有明显偏凉症状(说清楚,背部或下肢):

背部有时候温的,有时候偏凉,尤其出汗后。下肢也偏凉。腿脚什么时候摸都不太热。

13、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):

嘴急,食量大、吃得快。但也知饥饱。基本不挑食,喜欢吃软烂的食物,喜欢吃坚果,比如芝麻核桃花生豆豆什么的。我家整体饮食清淡,肉吃的其实不多。以蔬菜五谷杂粮为主。早晚基本都是稀饭。晚上一般都不吃肉。14、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):

体温正常,一般36.8-37.1之间。发烧的话去年夏天有段时间低烧,37.5左右,今年目前烧了三次,一般在38.5-39左右。15、当地天气气温:这里是北京

16、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:

(1)感觉孩子比较容易受凉。在幼儿园也比别的小朋友穿的多。家里30度不开空调他也不喊热。但一吹风就不对劲。

(2)还感觉孩子容易上火,稍微多吃一点,手心就明显变热,嘴唇变红,舌苔变厚,眼袋变红。

(3)感觉孩子气虚,跑步看着都没力气,感觉很累,有时候走路也摔跤。

(4)两条大腿根打疫苗的地方总是痒,有时抓的都出血,又没见起什么东西,那块皮肤的颜色和别的地方都不太一样了。

(5)鼻子总是痒痒,一天打几个喷嚏,鼻塞,有鼻涕但不会溜出来,擤鼻子也鼻涕不多。总是白粘鼻涕。

(6)从两岁半生病以来,一直没有长肉。是的,我们两岁半的时候就33斤了,现在4岁半35斤。孩子从一个胖孩子变成了瘦孩子,肋条都能看到了。17、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):

从两岁半发病以来,其实每天都在咳嗽,只有咳得多与少的区别。

状态最好的时候,每天早起咳嗽几声,直到咳出一口痰,然后一天都不咳了,夜里也不咳。

如果遇到感冒、过敏原或者其他什么原因诱发了咳嗽,产生气道高反应(医生这么说),那其实全天都有咳。早起咳得最多,先是干咳几声,然后慢慢咳出痰。白天时断时续的咳嗽,有时候听着有点痰有时候听着又没有。晚上躺下也会咳几声,少痰。夜里睡觉如果醒来喝水、或者翻身,也可能什么都没有就突然咳嗽,有时候1点多有时候3点多有时候4、5点,也是先干咳,然后慢慢咳出痰,感觉痰也不是很多,但不太咳得上来,会持续咳半个多小时。去年6-8月份一直这样,下雨天更严重。咳得急了会听见呼啦呼啦的喘声。这个状态好的情况下2周左右过劲,不好的情况可能拖拖拉拉2、3个月都不改善直到下一次急症开始。

孩子不会吐痰,没见过痰是什么颜色,但鼻涕一直是白粘的。

不太会判断是因痰而咳还是因咳而痰。感觉和大人那种一口痰堵在嗓子里非要咳一下清一下不一样。孩子咳的有时候会说胸口憋闷,堵得慌,胸口痒痒,而不是嗓子的问题。(孩子好像从来不嗓子红肿,每次直接就是走气管了。)趴后背上听能见喘,有时厉害了坐旁边就能听见。医院就会说哮喘发作,没有感冒症状,让雾化治疗配合抗过敏药。

18、食疗多长时间了?浓米汤和健脾粉进行多长时间了?脾阴虚水吃了几次?:

脾阴虚水没有吃过,不确定是不是脾阴虚,找中医看过几次都说是肺气虚,脾肾阳虚。

浓米汤健脾粉吃了三个月。但浓米汤是一天两顿的吃的,早上糙米,晚上小米、黑米轮着吃。现在三个月满了,有时候早上还会吃一顿糙米的,晚上喝小米粥。吃浓米汤的时候感觉舌苔更容易出现白腻的情况。

19.如果是鼻炎或鼻窦炎,请描述鼻炎发作时的详细情形:

今年开春以来,慢性鼻炎的症状一直存在。主要就是早起打几个喷嚏,白天断续的偶尔打个喷嚏。鼻腔里一直有少量的白黏鼻涕,擤鼻子的话有时完全不出来,有时喷了海盐水有一点点白粘鼻,但孩子总是倒吸鼻子。晚上睡觉鼻塞,鼻子呼吸,打呼噜。每天凌晨4、5点会倒吸鼻子。试过艾灸山根,没有明显改善。

20、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:

改善孩子的体质,改善脾胃功能。增补肺气,改变久咳、哮喘、鼻炎的问题。

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